Wat is die oorsake van onvrugbaarheid en hoe om dit te behandel

2024 Outeur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:44

Een uit elke vyf paartjies met hierdie afwyking sal eendag ouers kan word sonder enige terapie.

Wat is onvrugbaarheid en hoe dit gebeur

Onvrugbaarheid Die definisie van onvrugbaarheid is 'n versteuring waarin 'n egpaar nie vir ten minste 'n jaar swangerskap kan bereik nie, ten spyte van gereelde onbeskermde seks.

Hierdie verskynsel is nie ongewoon nie. Volgens die Statistiek van Onvrugbaarheid in Rusland en die wêreld ly ongeveer 15% van getroude paartjies in die Russiese Federasie aan onvrugbaarheid.

Dokters onderskei twee tipes onvrugbaarheid onvrugbaarheid:

• Primêr - wanneer swangerskap nog nooit plaasgevind het nie.
• Sekondêr - toe daar ten minste een bevrugting in die verlede was, maar dit is onmoontlik om weer swanger te raak.

Bepaling van die tipe help om voor te stel wat presies die anomalie veroorsaak het: 'n sekere aangebore faktor wat tydens die lewe verkry is of met 'n maat geassosieer word.

Wat is die oorsake van onvrugbaarheid

Die moontlikheid van swangerskap hang van baie faktore af Wat is vrugbaarheid?:

• die kwaliteit van sperm, die hoeveelheid beweeglike sperm daarin;
• die liggaam se vermoë om gesonde eiers te produseer;
• deursigtigheid van die fallopiese buise - "paaie" waarlangs sperm na die eiers jaag;
• spermgesondheid en hul vermoë om 'n eiersel te bevrug wanneer hulle ontmoet;
• die vermoë van 'n bevrugte eiersel (embrio) om in die wand van die baarmoeder in te plant;
• die gesondheid van die embrio – sodat dit verder kan ontwikkel.

Mislukking in enige van die genoemde stadiums lei tot die feit dat swangerskap nie plaasvind nie.

Daar is 'n mening dat slegs vroue probleme het met bevrugting. Maar, soos gesien kan word uit die lys faktore hierbo, lê die verantwoordelikheid vir die aanvang van swangerskap by albei vennote.

In slegs een derde van onvrugbaarheidsgevalle word onvrugbaarheid uitsluitlik met vroue se gesondheid geassosieer. En in die derde - met die mannetjie.

Soms is dit glad nie moontlik om vas te stel waarom onvrugbaarheid voorkom nie. En jy moet ook gereed wees hiervoor.

Oorsake van onvrugbaarheid by vroue

Hier is die mees algemene onvrugbaarheid.

1. Ovulasie versteurings

Ovulasie is die proses van die vrystelling van 'n volwasse eiersel uit die ovarium in die fallopiese buis, waar dit moontlik is om met sperm te ontmoet. Maar soms word die oösiet nie volwasse nie of kan dit nie die eierstok verlaat nie. In hierdie geval is konsepsie onmoontlik.

Vroulike onvrugbaarheid kan lei tot ovulasieversteurings:

• Siektes van die tiroïedklier - hiper- of hipotireose.
• Polisistiese ovariumsindroom.
• Hiperprolaktinemie. Dit is die naam van 'n toestand waarin daar te veel prolaktien in 'n vrou se liggaam is, 'n hormoon wat die produksie van borsmelk stimuleer. Hiperprolaktinemie stop ovulasie en is die rede waarom swangerskap nie mag voorkom by borsvoedende vroue nie.
• Oortollige gewig.
• Oormatige fisiese aktiwiteit.
• Eetversteurings – soos anoreksie of bulimie.
• Alkohol of dwelmgebruik.
• Erge stres.
• Tumore van die voortplantingstelsel.

2. Patologie van die baarmoeder of serviks

Abnormale ligging (buiging) van die serviks, poliepe, goedaardige gewasse in die baarmoederwand (fibroïede) - dit alles kan die fallopiese buise blokkeer of verhoed dat 'n bevrugte eiersel op sy regte plek inplant.

3. Endometriose

Dit is die naam van die proliferasie van die endometrium (die voering van die baarmoeder) buite die orgaan. Endometriose kan die deursigtigheid van die fallopiese buise benadeel en veroorsaak dat die eierstokke wanfunksioneer.

4. Obstruksie van die fallopiese buise

Dit is 'n toestand waarin die oösiet nie van die ovarium na die baarmoeder kan beweeg nie. Meestal is obstruksie die gevolg van inflammatoriese prosesse in die bekkenorgane. Byvoorbeeld, veroorsaak deur blindedermontsteking of enige van die seksueel oordraagbare infeksies.

5. Vroeë menopouse

Gewoonlik hou die eierstokke op om eiers te produseer op ongeveer 45-55 jaar oud. Maar soms gebeur dit baie vroeër – voor die ouderdom van 40. In hierdie geval praat dokters oor vroeë menopouse. Siektes van die immuunstelsel, sommige genetiese afwykings, sowel as chemoterapie en bestralingsterapie, wat in die behandeling van kanker gebruik word, kan die eierstokke voortydig stop.

Oorsake van onvrugbaarheid by mans

1. Swak kwaliteit semen

Daar kan byvoorbeeld te min sperm in wees (volgens statistieke het elke twintigste Manlike onvrugbaarheidsman so 'n probleem). Of selle is onaktief. Of dalk is hulle nie heeltemal gesond nie – en die embrio sal nie ontwikkel nie of nie’n vastrapplek in die baarmoeder kan kry nie.

Spermkwaliteit benadeel onvrugbaarheid:

• Verskeie siektes. Byvoorbeeld, diabetes, pampoentjies in die kinderjare (pampoentjies) of seksueel oordraagbare infeksies (chlamydia, gonorree, MIV, en ander).
• Verwyde are in die testes (varicocele).
• Onafgedaalde testikel.
• Rook.
• Alkohol misbruik.
• Neem sekere medikasie - antibiotika, hoë bloeddruk medikasie, antidepressante.
• Blootstelling aan hitte. Byvoorbeeld, in 'n bad of sauna.
• Vergiftiging deur chemikalieë - byvoorbeeld plaagdoders.
• Blootstelling aan bestraling.

2. Probleme met sperm aflewering

Soms kan 'n man eenvoudig nie ten volle ejakuleer nie. Byvoorbeeld, met retrograde ejakulasie, gaan sperm, in plaas daarvan om deur die uretra na die uitgang te beweeg, die blaas binne. Hierdie probleme kan veroorsaak word deur beserings aan die geslagsdele, hormonale en outo-immuun siektes (diabetes, veelvuldige sklerose), sekere medikasie of veroudering.

Hoe om te weet of jy onvrugbaar is

Onthou die diagnostiese tydperk: 12 maande (6 maande vir vroue ouer as 35 jaar). As jou onsuksesvolle pogings om 'n kind te verwek minder duur, is dit te vroeg om oor onvrugbaarheid te praat. As dit langer is, moet jy regtig 'n dokter sien.

Die spesialis sal die oorsaak van onvrugbaarheid identifiseer en behandeling voorskryf. Maar eers moet albei vennote ondersoek word sodat die dokter 'n akkurate diagnose kan maak.

Watter ondersoeke 'n vrou moet ondergaan

Jou dokter is 'n ginekoloog. Hy sal na klagtes luister, verduidelik hoe gereeld jy seks het, watter medikasie jy neem, of jy in die verlede swangerskappe gehad het, en sal jou op 'n stoel ondersoek.

Daarbenewens sal jy moet doen:

• Bloed en urine analise. Dit sal help om te bepaal of jy ovuleer.
• Histerosalpingografie. Dit is die naam van 'n x-straalondersoek, wat help om obstruksie van die fallopiese buise te identifiseer.
• Transvaginale ultraklank. Die dokter sal 'n sonde in die vagina plaas en dit gebruik om die toestand van die baarmoeder en eierstokke uit te vind.
• Hormoon toetse. Hulle sal die vlak van hormone openbaar waarvan ovulasie en ander voortplantingsprosesse afhang.

Daar is ander, meer spesifieke studies. Byvoorbeeld, 'n endometriale biopsie of 'n Pap-smeer (Pap-toets), wat gebruik word om servikale kanker te diagnoseer. Maar watter toetse jy nodig het, besluit net die dokter.

Watter ondersoeke moet 'n man ondergaan

Jou dokter is 'n uroloog. Hy sal ook begin deur vrae te vra oor die gereeldheid van seksuele aktiwiteit, vorige siektes, medikasie wat geneem is, en ook die geslagsdele ondersoek.

Dan kry jy aanwysings na:

• Semen analise. Verskeie saadmonsters mag nodig wees om 'n akkurate resultaat te kry.
• Bloedtoets vir hormoonvlakke.
• Ontleding van urine na ejakulasie.

Daarbenewens moet jy dalk 'n ultraklank van die skrotum en 'n transrektale ultraklank van die prostaat doen - dit sal help om vas te stel of daar groeisels in die testikels en blokkasies in die vas deferens is. Die dokter kan jou vir ander toetse stuur: genetiese toets op 'n semenmonster, testikulêre biopsie, toetse vir SOS'e (seksueel oordraagbare siektes).

Hoe om onvrugbaarheid te behandel

Behandeling hang af van:

• die rede wat die abnormale toestand veroorsaak het;
• tipe onvrugbaarheid (primêr of sekondêr);
• die ouderdom van beide vennote;
• finansiële vermoëns en voorkeure van die egpaar.

Die goeie nuus is dat die meeste onvrugbaarheidsmense wat terapie ontvang uiteindelik 'n kind verwek.

En een uit elke vyf paartjies wat met onvrugbaarheid gediagnoseer is, word een keer ouers sonder enige behandeling.

Maar sommige mense bly, ondanks al die pogings en mediese truuks, kinderloos. Alhoewel dit beslis die moeite werd is om te probeer.

Vandag is daar drie tipes onvrugbaarheidsbehandeling: mediese, chirurgiese en geassisteerde voortplantingstegnologieë.

Neem medikasie

Vir 'n vrou kan 'n dokter medisyne voorskryf wat ovulasie veroorsaak of reguleer. Vir 'n man, medikasie wat testikulêre funksie en spermkwaliteit verbeter.

Chirurgiese metodes

Die operasie is nodig as die fallopiese buise by 'n vrou of die vas deferens by 'n man beseer of geblokkeer is. Uitbreiding van die are in die testikels vereis ook die hulp van 'n chirurg.

Ondersteunde voortplantingstegnologieë (ART)

Hulle word gebruik wanneer die eerste twee behandelings misluk en die egpaar nie in staat is om natuurlik swanger te raak nie. Daar is baie tipes Ondersteunde Reproduktiewe Tegnologie (ART) - Onvrugbaarheidsbehandeling van ART, hier is die algemeenste.

1. IVF (in vitro-bevrugting)

Geslagselle – eiers en sperm – word van die egpaar geneem en in die laboratorium gekombineer. Die gevolglike embrio's word 'n paar dae gegee om te ontwikkel, die gesondste word gelaat en in die baarmoeder geplaas.

2. ICSI (intracytoplasmiese sperm inspuiting - intrasitoplasmiese sperm inspuiting)

Soms misluk standaard IVF en bevrugting vind nie plaas wanneer oösiete en sperma gekombineer word nie. Dan gryp hulle na die ICSI-metode: die sperm word met 'n dun glasnaald in die eiersel ingespuit.

3. GESKENK (gameet intrafallopiese oordrag - oordrag van 'n gameet in die fallopiese buis)

Die eiers en sperm word saamgevoeg en deur 'n klein insnyding in die fallopiese buis geplaas. Bevrugting self vind binne die liggaam plaas.

4. IUI (intrauteriene inseminasie)

Op die dag van ovulasie word sperm kunsmatig direk in die baarmoeder ingespuit. Hierdie metode is goed wanneer die sperm nie natuurlik die eiersel kan bereik nie.

5. VOO (vries embrio-oordrag)

Gebruik saam met een van die vorige metodes. Byvoorbeeld, tydens IVF is verskeie gesonde embrio's gelyktydig verkry. As die paartjie meer kinders wil hê, kan die "ekstra" kinders gevries en later gebruik word.

6. Eierskenking

As die oösiete ongesond is, kan jy iemand anders s'n gebruik. In ooreenstemming met die Federale Wet, Federale Wet No. 323-FZ van 21 November 2011 (soos gewysig op 31 Julie 2020) "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" (soos gewysig en aangevul, aangegaan krag op 11 Augustus 2020) … Artikel 55. Die gebruik van geassisteerde voortplantingstegnologieë "Oor die basiese beginsels van die beskerming van die gesondheid van burgers in die Russiese Federasie" kan 'n skenker 'n persoon tussen die ouderdomme 18-35 wees wat nie fisiese of geestelike siektes het nie, sowel as wat 'n mediese en genetiese ondersoek.

7. Spermskenking

Die vereistes vir 'n spermskenker is dieselfde as hierbo.

8. Surrogaatskap

Die eiersel word met IVF of ICSI bevrug, maar die swangerskap word nie deur die biologiese moeder gedra nie, maar deur die surrogaatmoeder. Dit is 'n goeie oplossing vir vroue wat fisies nie 'n baba kan dra nie: hulle het byvoorbeeld geen baarmoeder nie of die risiko om tydens bevalling te sterf is te hoog. In Rusland word surrogaatmoederskap amptelik toegelaat deur die Federale Wet "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" gedateer 21 November 2011 No. 323-FZ (laaste uitgawe).