Wat is 'n sitokienstorm en veroorsaak die koronavirus dit regtig?

2024 Outeur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:44

Dit is die geval wanneer jou eie immuniteit jou kan doodmaak.

Wat is 'n sitokienstorm

Die term "sitokienstorm" (hipersitokinemie) verwys na hipersitokinemie, 'n te kragtige reaksie van die immuunstelsel in reaksie op enige stimulus - meestal 'n inflammatoriese proses.

In hierdie toestand word te veel sitokiene Sitokiene, Inflammasie en Pyn - NCBI - NIH in die bloed vrygestel. Hierdie klein proteïene is deel van Is 'n "sitokienstorm" relevant vir COVID-19? sogenaamde aangebore immuniteit en speel 'n belangrike rol in die beskerming van die liggaam van alle vorme van infeksies - virale, bakteriese, swam.

Sitokiene sluit in:

• Interferone. Hierdie proteïene is gewilde immunomoduleerders wat dikwels gebruik word om verkoues te voorkom. Alhoewel die doeltreffendheid van hierdie middels teen ARVI nog nie bewys is nie. Behandeling met interferon. Maar, byvoorbeeld, hul vermoë om die toestand van pasiënte met chroniese hepatitis B te verbeter, noem wetenskaplikes "bemoedigend."
• Limfokiene is die sogenaamde sitokiene wat deur limfosietselle geproduseer word.
• Monokins. Hulle "outeurs" is monosietselle.
• Interleukiene. Dit is sitokiene wat deur witbloedselle geproduseer word en dien om met ander witbloedselle te reageer.
• Tientalle ander tipes.

Sommige sitokiene versterk 'n voorafbestaande inflammatoriese reaksie om 'n patogeniese virus of bakterie dood te maak. Ander monitor hierdie reaksie en keer dat dit te kragtig word. Nog ander beïnvloed die produksie van hormone om die liggaam in uiterste toestande van siekte te beskerm. Ander neem beheer oor die senuweestelsel, byvoorbeeld deur pyn te begin of te stop.

Die interaksie van sitokiene met mekaar, sowel as met ander selle, organe, weefsels, is 'n ongelooflike komplekse proses en word steeds swak verstaan. Een ding is duidelik: sonder sitokiene kon ons liggaam nie eers die geringste skrapie hanteer nie, om nie eens te praat van ernstiger beserings en siektes nie.

Maar soms faal die immuunstelsel en word te veel sitokiene vrygestel. Die probleem is dat hierdie reaksie dikwels 'n waterval is: die gevormde sitokien lok selle uit om meer en meer van sy "kongenere" te produseer, die hoeveelheid pro-inflammatoriese (veroorsaak inflammasie) sitokiene groei, regulatoriese proteïene het nie tyd om hul aktiwiteit te onderdruk nie.. Kragtige ontsteking verswelg verskeie organe en weefsels, en die situasie word onhanteerbaar. Dit is hoe 'n sitokienstorm ontstaan.

Hoekom is 'n sitokienstorm gevaarlik?

Inflammasie meng in met die funksionering van die orgaan wat dit affekteer. Byvoorbeeld, skade aan die longe verhoed dat die liggaam normaal asemhaal. En die inflammatoriese proses in die hart en bloedvate lei tot onvoldoende bloedtoevoer, verhoog die risiko van ernstige inwendige bloeding of trombose (wat ook beroerte en hartaanval beteken).

Die sitokienstorm veroorsaak wydverspreide ontsteking van baie organe gelyktydig. En gevolglik lei dit dikwels tot veelvuldige orgaanversaking – wanneer nie die longe, nóg die hart, nóg die lewer, nóg die niere hul funksies normaal kan verrig, en dit alles gebeur op dieselfde tyd. Mislukking van interne organe sal waarskynlik tot die dood lei.

'n Paradoksale situasie ontstaan: in 'n sitokienstorm is die immuunrespons op 'n siekte gevaarliker as Cytokien Storm as die aanvanklike infeksie.

Trouens, die liggaam vernietig homself.

Wat is die oorsake van die sitokienstorm

Wetenskap is nog steeds raadop vir Cytokine Storm om hierdie vraag te beantwoord. Daar is 'n aanname dat die saak in die sogenaamde defek in die immuunrespons is. By sommige mense is die liggaam inherent geneties geneig om op sekere stimuli te oorreageer.

Die sleutelwoord hier is 'n paar. Dus, as ons praat oor patogene virusse en bakterieë, veroorsaak nie almal van hulle 'n sitokienstorm nie.'n Persoon kan dosyne kere siek word met ARVI en bakteriële infeksies, maklik en vinnig herstel. Maar wanneer dit 'n spesifieke virus teëkom, sal die liggaam hipersitokinemie gee.

'n Voorbeeld van so 'n virus is die 1918-1919 pandemiese griep. Daar word aanvaar dat die beroemde Spaanse vrou so dodelik was juis omdat dit grootliks 'n mislukking van immuniteit en 'n sitokienstorm in sy slagoffers veroorsaak het.

Ander oorsake van hipersitokinemie kan wees:

• Sekere tipes terapieë wat die aktiwiteit van die immuunstelsel verhoog. Byvoorbeeld, CAR T-selterapie, wat gebruik word om kanker te beveg.
• Outo-immuun siektes - sistemiese lupus erythematosus, rumatoïede artritis.
• Neem 'n paar medikasie.
• Sepsis is 'n uitgebreide infeksie van organe en weefsels met enige patogeen. Inflammasie, selfs grootskaalse, met sepsis is die norm – op hierdie manier beveg die liggaam die infeksie. Maar soms kan infeksie gepaard gaan met 'n sitokienstorm, dit wil sê 'n skerp onbeheerde toename in die vlak van sitokiene.

Veroorsaak koronavirus 'n sitokienstorm?

Dit kan verbasend wees, want daar word dikwels van sitokienstorms gepraat in samewerking met die ernstige verloop van COVID-19, maar dit blyk dat daar geen sitokienverhoging in ernstige en kritieke COVID-19 is nie: 'n vinnige sistematiese oorsig, meta-analise, en vergelyking met ander inflammatoriese sindrome. Onlangse studies toon dat bloedvlakke van sitokiene nie so hoog is tydens koronavirusinfeksie nie. Is 'n "sitokienstorm" relevant vir COVID-19? sodat ons oor hipersitokinemie kan praat.

Inteendeel, die kragtige, vernietigende ontsteking wat sommige COVID-19-slagoffers ervaar, is sepsis. Die koronavirus besmet organe en weefsels meer aktief as wat voorheen gedink is, en met behulp van die gevolglike ontsteking probeer die liggaam om die patogeen te vernietig.

Wat is die simptome van 'n sitokienstorm

Tekens van sitokienstorm sitokienstorm in byna alle pasiënte is dieselfde en hang nie af van wat presies die immuun-oorreaksie veroorsaak het nie.

• Koors. Temperature oorskry dikwels 39 ° C en word nie op standaard maniere uitgeslaan nie.
• Respiratoriese simptome - hoes, kortasem, asemhalingsprobleme. Hulle kan vererger tot akute respiratoriese noodsindroom (ARDS), wat suurstofterapie vereis. En in ernstige gevalle - kunsmatige longventilasie (ALV).
• Swakheid, duiseligheid, hoofpyn.
• Vertroebeling van bewussyn tot die verlies daarvan, neurologiese afwykings.
• Pyn in spiere en gewrigte.
• Diarree.
• Uitslag.

U moet egter nie in hierdie geval op simptome staatmaak nie. Die feit is dat dit selfs vir dokters uiters moeilik is om te verstaan wat presies die verswakking van die pasiënt se toestand veroorsaak het. Dieselfde tekens kan beide 'n sitokienstorm en die effek van die onderliggende siekte aandui. 'n Goeie voorbeeld is COVID-19: soos ons hierbo gesê het, neem wetenskaplikes vandag aan dat ernstige manifestasies van die siekte met sepsis geassosieer word, en nie met hipersitokinemie nie.

Daar is min simptome om sitokienstorm te diagnoseer. Meer navorsing is nodig: bloedtoetse vir sitokienvlakke en merkers van die akute fase van inflammasie (byvoorbeeld C-reaktiewe proteïen en ferritien), laboratoriumbepaling van nier- en lewerfunksie, en ander toetse.

Hierdie ondersoek is so moeilik dat dit slegs in 'n hospitaalopset uitgevoer kan word. Meestal, gegewe die erns van die simptome, gebeur dit in intensiewe sorg.

Hoe om 'n sitokienstorm te behandel

Slegs in intensiewe sorg! 'n Persoon met 'n sitokienstorm benodig konstante ondersteunende terapie, insluitend suurstof, en gesondheidsmonitering, 'n Kykie binne sitokienstorms.

Hipersitokinemie self, as 'n reël, word probeer om gestop te word met behulp van immuunonderdrukkende middels. Dit sluit byvoorbeeld middels in wat op tocilizumab en hidroksichlorokien gebaseer is. Hulle verminder die aktiwiteit van inflammatoriese sitokiene. Maar ons sal weer herhaal: dit maak sin om sulke middele slegs te gebruik as die diagnose "sitokienstorm" ondubbelsinnig gemaak word.

Omdat COVID-19 moontlik nie met 'n sitokienstorm geassosieer word nie, is middels om immuniteit te onderdruk soms nie nuttig in koronavirus nie.

Selfs al is die diagnose korrek, en die behandeling is betyds begin, is dit egter nie altyd moontlik om die sitokienstorm te oorwin nie. Ons, die mensdom, weet nog te min van hoe ons liggaam werk. Daarom bevind ons onsself magteloos selfs voor die kleinste proteïenmolekules – sitokiene.

Coronavirus. Aantal besmette:

243 050 862

in die wêreld

8 131 164

in Rusland Kyk kaart