Hoe om te verstaan dat jy bevorder word vir onnodige besteding in 'n betaalde kliniek

2024 Outeur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:44

Baie betaalde klinieke werk op 'n soortgelyke beginsel en probeer om soveel moontlik geld uit die kliënt te kry. Lifehacker vertel hoe om die koste van onnodige toetse en eksamens te vermy.

Te veel toetse word bestel

As jy met 'n gewone loopneus dokter toe gekom het, en die kantoor verlaat het met 'n klomp verwysings vir duur toetse en ondersoeke, moet jy op jou hoede wees.

Dikwels is 'n gedetailleerde bloedtoets voldoende vir die aanvanklike ondersoek.

En tog het jy nie’n hormoontoets, MRI of ultraklank nodig nie.

Gaan met jou dokter vir wat om hierdie of daardie toets te neem. Om hulle "net vir ingeval" te maak en tienduisende roebels te betaal, is beslis nie die moeite werd nie. Vra gerus vrae. Verduidelik wat die rasionaal vir 'n spesifieke aanstelling is. Die dokter moet in detail en duidelik verduidelik waarom hy aanbeveel om 'n ontleding te doen of 'n sekere medikasie te neem.

As jy nie jou dokter vertrou nie, gaan sien 'n ander spesialis met 'n goeie reputasie en kyk watter toetse hy voorskryf. En maak dan eers gevolgtrekkings.

Haastig jou

"Die probleem is maklik reg te stel, die operasie kan môre georganiseer word", "Jy is gelukkig, jy kan nou deur die towerprosedure gaan met 'n ordentlike afslag", "As jy 'n omvattende ondersoek ondergaan, sal dit baie goedkoper wees"…

Tipies, die doel van hierdie "groot transaksies" is om jou te kry om "ja" te sê. Tensy ons natuurlik nie praat van 'n lewensgevaarlike toestand en dringende hospitalisasie nie.

Neem jou tyd om 'n positiewe antwoord te gee. Neem 'n blaaskans. As die kliniekpersoneel jou in reaksie hierop begin bang maak dat jy "'n goeie kans gaan mis", met 'n hoë mate van waarskynlikheid sal jy vir onnodige uitgawes geteel word.

Jy word aanhoudend iets aanbeveel

’n Prosedure of ondersoek wat “eksklusief in ons kliniek” gedoen kan word, is’n rede om te dink en versigtig te wees. Dit is een ding wanneer 'n instansie spesialiseer in die behandeling van sekere siektes. Maar die meeste private klinieke het 'n wye profiel, en daarom is die uniekheid heel waarskynlik baie oordryf.

Voordat jy instem tot behandeling, ondersoek die mark en pryse in ander klinieke. Vind uit hoeveel 'n ondersoek in onafhanklike laboratoriums kos.

Moet ook nie toegee aan die aanbod om dieetaanvullings, vitamiene, kruiemiddels teen die "superprys" te koop nie. Die hoofreël is om na 'n alternatief te soek, te vergelyk, resensies te lees.

Wat moet kommerwekkend wees

• Jy neem lank om te genees, maar jou herstel is baie stadig.
• By elke daaropvolgende besoek vind die dokter nuwe sere by jou en skryf bykomende ondersoeke voor.
• Die kliniek kan nie duidelik verduidelik hoekom jy hierdie of daardie ondersoek en prosedures voorgeskryf is nie.
• Nadat jy die "super-voordelige aanbod" van die hand gewys het, verander die houding dramaties, word kouer.

Wat sê die dokters self

As 'n pasiënt hom tot 'n kommersiële organisasie wend, sal hy onvermydelik bevorder word vir geld. Hy het geen kans nie, hy is weerloos. Alles sal slegs gereduseer word na die aptyt van die kliniek, die gemiddelde tjek van bemarkers en die fabrikaat van die motor wat die eienaar van hierdie privaat sentrum wil bestuur.

Effens beter is die situasie in tandheelkunde, waar 'n beduidende deel van klinieke binne die raamwerk van markmeganismes funksioneer, en daarom moet hulle mededingend wees.

Dmitry Malykh Praktiserende pediater, neuroloog

Ongelukkig is daar geen betroubare manier om betroubaar te verstaan dat 'n mediese instelling die vereiste hoeveelheid navorsing en manipulasie sal uitvoer op grond van jou gesondheidstatus nie.

Maar daar is 'n paar wenke om jou te help om 'n groot rekening vir onnodige dienste te vermy en kwaliteit mediese sorg te kry:

1. Versamel inligting oor klinieke. Maak 'n keuse ten gunste van 'n mediese instelling waar dokters op die beginsel van bewysgebaseerde medisyne werk. Dit sal 'n kans gee om jouself te beskerm teen onnodige duur eksamens. Alles sal slegs volgens aanduidings gedoen word, gebaseer op die aanbevelings van die riglyne van betroubare internasionale mediese verenigings.
2. Berei voor vir jou afspraak. Skryf vooraf 'n lys vrae wat jy aan jou dokter sal rig. Vanuit my oogpunt moet die dokter enige, selfs onbeduidende nuanses uitklaar. Dit sal help om geld te bespaar op herhaalde konsultasies.
3. Op 'n basiese vlak, probeer om op jou eie uit te vind die probleem waarmee jy na die dokter gaan. Die sleutelfaktor hier is die keuse van inligtingsbronne. Ek raai ten sterkste af om Google-sleutelwoordsoektogte te gebruik. Dit sal net verwar.

As 'n betroubare en gesaghebbende bron vir pasiënte beveel ek aan:

• Die afdeling vir pasiënte van die wêreld se mees gesaghebbende mediese verwysing Uptodate.
• Mayo Clinic Pasiëntafdeling.
• Een van die beste Russiese mediese webwerwe "Bewysgebaseerde medisyne vir almal".

Alexey Paramonov Kandidaat van Mediese Wetenskappe, Hoof van die Sentrum vir Deskundige Gastroënterologie by die Rassvet-kliniek (Moskou)

Daar is twee hoofredes vir onnodige ondersoeke: die dokter se fout en sy kwaadwillige opset (of nie baie boos nie - 'n botsing van belange).

Ek het een keer 'n kans gehad om die stelsel van motivering van dokters van een van die grootste private klinieke in die land te sien. Hulle het 10% van die koste van die voorgeskrewe kolonoskopie of gastroskopie ontvang. Dit beteken geensins dat die dokter outomaties onnodige ondersoeke sal bestel nie.

Maar die werkgewer verlei hom met hierdie geleentheid. Ons is almal mense, die vermoë om versoeking te weerstaan is vir almal anders.

'n Ware storie wat met my pasiënt gebeur het in een van die Moskou-sakesegmentklinieke. Hy het 'n gastroënteroloog kom sien, maar die administrateur het 'n stewige pak aanwysings vir toetse aan hom gegee. Die pasiënt het gesê dat hy verkies om die toetse deur die dokter te laat bestel.

By die afspraak het die gastroënteroloog egter dadelik gevra: "Waar is die toetse?"

- Miskien sal jy hulle aanstel? vra die pasiënt bedees.

- Het die administrateur jou nie aanwysings gegee nie? - antwoord die dokter met verbasing en verontwaardiging.

- Ek het, maar …

- Wys my … Ja, net daar en die helfte van die nodige toetse is nie! - het die gastroënteroloog opgesom. Terselfdertyd het hy nie eens geweet waaroor die pasiënt kla nie.

Hoekom gebeur dit? Daar is verskeie stelsels om dokters te motiveer. Die eenvoudigste een is dat die dokter 'n persentasie van alle afsprake ontvang. Moeiliker - hy ontvang 'n salaris, maar hy het 'n persentasie hoogs winsgewende komplekse metodes.

Andersins kry die dokter nie 'n persentasie nie, maar verdien bonusse vir die voldoening aan die standaard. Die probleem is dat selfgeskrewe standaarde gebruik word. Op sy beste word die standaarde van die Ministerie van Gesondheid as basis geneem, wat vir heeltemal verskillende doeleindes ontwikkel word. Die resultaat is een: die pasiënt ontvang drie keer meer voorskrifte as wat nodig is.

Hierdie stelsels werk in die meeste mediese organisasies, insluitend dié in die top 20 in terme van inkomste. In die Moskou-mark weet ek van net drie kettings waar so 'n botsing van belange nie doelbewus deur bestuur geskep word nie.

Daar is geen universele, betroubare manier om te erken dat jy onnodig voorgeskryf word nie. Maar daar is 'n paar nuanses.

’n Hoogs gekwalifiseerde en selfrespekende dokter wat internasionale behandelingstandaarde ken en dit volg, wyk met groot moeite en onder ernstige druk daarvan af. Werk volgens internasionale protokolle is 'n komponent van bewysgebaseerde medisyne. So 'n dokter kan altyd sy voorskrifte regverdig, met verwysing na die kliniese handleiding of riglyn.

Sulke dokters bespreek as 'n reël gewillig met die pasiënt die aanduidings vir 'n spesifieke ondersoek, hulle sê hoe die verdere behandelingstaktieke sal verander, afhangende van die resultate. As dit nie verander nie, is dit 'n teken van onnodige toetsing.

Daar is verskeie maniere om 'n bewysgebaseerde medisynedokter te definieer:

• Hy diagnoseer nie vegetatiewe-vaskulêre distonie, biliêre dyskinesie, chroniese pankreatitis met eksokriene ontoereikendheid, dysbiose, osteochondrose van die ruggraat, dissirkulatoriese enkefalopatie, verhoogde intrakraniale druk nie. Hy sal beslis nie hierdie chroniese virusinfeksies by jou vind nie: herpes, sitomegalovirus, Epstein-Barr-virus, multi-maande chlamydia.
• Hy skryf nie reoencefalografie, bestudering van Foley-punte, eggoencefalografie, enige fisioterapie op toestelle (elektroforese, amplipuls, laserbestraling), plasmaferese (met seldsame uitsonderings by baie ernstige pasiënte in die hospitaal), laser- of ultravioletbloedbestraling, kursusse van vaskulêre en vitamien druppers. Die dwelm word nie in inspuitings voorgeskryf as daar 'n analoog in tablette is nie.
• Immunostimulante (Derinat, Anaferon), vaskulêre middels (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), antivirale teen ARVI ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). 'N Manifestasie van epiese onkunde - die aanstelling van sistemiese ensiemterapie ("Wobenzym", "Phlogenzym").
• Hy kan nie 'n homeopaat, anti-entstof, MIV-dissident wees, die rol van statiene en antikoagulante ontken om die lewe van hartpasiënte te verleng nie. Hy kan nie middels vir cholesterol of vir bloeddruk in kursusse voorskryf nie: "Drink 'n drankie, en dan 'n breek, laat die lewer rus." Hy sal ook nie hepatoprotectors voorskryf nie, aangesien daar eenvoudig nie so 'n groep medisyne in ontwikkelde lande is nie.

Op hierdie manier kan jy 'n bekwame dokter van 'n ongeletterde onderskei. Wat belangrik is: dit het so gebeur dat 'n bekwame dokter ook gewoonlik eerlik is.