Waarom poliepe in die baarmoeder verskyn en moet dit verwyder word

2024 Outeur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:44

Poliepe is selde ongemaklik, maar hulle kan ontwikkel tot kankergewasse.

Plasentale en endometrioïede poliepe kan in die baarmoeder vorm. Die eerste van hulle is baie skaars en verskyn eers na aborsies of miskrame. Daarom, wanneer hulle praat oor uteriene poliepe, bedoel hulle die groei van die endometrium. Hulle sal bespreek word.

Wat is endometriale poliepe en wat dit is

Die binneste oppervlak van die baarmoeder is bedek met endometrium. Dit is aan hom wat die bevrugte eiersel moet heg, en dit is hy wat tydens menstruasie met die bloed geskei word, as bevrugting nie plaasgevind het nie.

Normaalweg is die endometrium glad. Maar soms verskyn uitgroeisels daarop, wat in grootte wissel van 'n sesamsaad tot 'n gholfbal en selfs groter. Dit is endometriale poliepe. Binne het hulle bindweefsel en bloedvate, so hulle verdwyn nie tydens menstruasie nie en bly groei.

Een of meer poliepe kan in die baarmoeder voorkom. En hulle kan heeltemal anders lyk. Sommige strek uit op 'n dun been en hang soos 'n peer in die baarmoederholte of gaan uit in die vagina. Ander vorm 'n wye basis, steek uit in die vorm van 'n tuberkel.

Daarbenewens kan hulle 'n ander histologiese struktuur hê. Dit wil sê, sommige het die korrekte volgorde van lae normale selle, terwyl ander kronkelende vate, versteurde weefselstruktuur en selle het wat in kanker kan ontaard.

Poliepe kan op enige ouderdom voorkom, maar is die algemeenste by vroue in hul 40's en 50's.

Hoekom verskyn poliepe in die baarmoeder

Wetenskaplikes glo dat die hoofoorsaak van endometriale poliepe 'n toename in estrogeenvlakke is. As daar te veel van hulle in die bloed is, is dit absolute hiperoestrogenisme. Maar meer dikwels is dit relatief, wanneer estrogeen normaal is, en daar nie genoeg progesteroon is nie. Dit gebeur net na 40 jaar: wanneer ovulasie stop, word progesteroon nie meer geproduseer nie.

Studies sê dat hiperoestrogenisme, wat poliepe beteken, meestal verskyn wanneer:

• Oorgewig. Estrogeen word nie net deur die eierstokke geproduseer nie, maar ook deur die vetweefsel. Alhoewel dit nie genoeg is nie, ly die hormonale agtergrond nie. En as daar baie is, begin probleme.
• Arteriële hipertensie. Dit kom gewoonlik voor by oorgewig vroue.
• Neem tamoxifen. Dit word voorgeskryf vir die behandeling van borskanker. Dit blokkeer estrogeenreseptore in selle en verhoed dat dit tumorgroei stimuleer. Maar die hormoon bly in die bloed, so dit soek ander toepassingspunte en vind die endometrium in die baarmoeder.
• Hormoonvervangingsterapie by postmenopousale vroue. In hierdie geval word estrogeen in die liggaam ingevoer.

Met chroniese ontsteking van die baarmoeder kan poliepe ook verskyn, as gevolg van die feit dat endometriale selle verkeerd begin verdeel.

Hoekom is endometriale poliepe gevaarlik?

Dikwels is 'n endometriale poliep 'n goedaardige vorming. Dit kan nie in omliggende weefsel groei nie, gee nie metastases nie, sy selle verskil nie in struktuur van die res van die slymvlies nie. Maar daar is altyd 'n risiko van komplikasies:

• Wedergeboorte in kanker. Volgens statistieke vind die oorgang na 'n kwaadaardige gewas plaas by 5,6% van vroue met atipiese endometriale poliepe. Dit is 'n tipe formasie waarin die selle 'n onvolwasse struktuur, 'n veranderde kern en 'n onreëlmatige rangskikking in die weefsellae het.
• Chroniese anemie. Poliepe veroorsaak uteriene bloeding. As dit gereeld herhaal word, neem die vlak van hemoglobien in die bloed af.
• Onvrugbaarheid. Daar word geglo dat poliepe kan verhoed dat sperm die fallopiese buis binnedring of verhoed dat die embrio in die wand van die baarmoeder inplant. Onvrugbaarheid word in 3, 8–38, 5% van gevalle met poliepe geassosieer.

Wat is die simptome van poliepe in die baarmoeder?

Dikwels veroorsaak poliepe glad nie enige ongerief nie; hulle word per ongeluk tydens ondersoek gevind. Maar soms verskyn simptome waarin u 'n ginekoloog moet raadpleeg:

• Die menstruele siklus is verlore: 'n ander aantal dae gaan tussen periodes elke keer verby, die siklus het meer as 35 of minder as 21 dae geword.
• Spotting spotting of swaar bloeding vind plaas tussen periodes.
• Menopouse lank gelede, maar skielik was daar bloed aan die onderklere.
• Menstruasie is merkbaar swaarder en meer pads of tampons moet gebruik word.
• Pogings om swanger te raak is nie suksesvol nie.

Gaan dadelik na die ginekoloog of bel 'n ambulans as die kussing binne minder as 2 uur oorloop en lek. Dit is 'n teken van ernstige uteriene bloeding wat lewensgevaarlik kan wees.

Hoe endometriale poliepe gediagnoseer word

Die poliep is byna onmoontlik om tydens 'n ginekologiese ondersoek op te let.’n Uitsondering is as dit groot is en uit die serviks kom. Daarom is spesiale diagnostiek nodig:

• Transvaginale ultraklank. Dit word gedoen op die 10de dag van die menstruele siklus. Die navorsingsmetode is redelik eenvoudig, maar nie altyd akkuraat nie: 'n poliep kan misgekyk word of verwar word met 'n fibroid. Daarom is addisionele ondersoek nodig.
• Doppler ultraklank, of kleur Doppler kartering. 'n Spesiale ultraklankmodus wat die bloedvloei in die vate in blou en rooi kleure wys. Help om die slagaar op te spoor wat die poliep voed.
• Sonohysterografie. 'n Ultraklankmetode, waarvoor soutoplossing in die baarmoeder gepomp word. Die vloeistof brei die holte uit, help om poliepe van fibroïede te onderskei en om selfs klein formasies te sien: hulle sal swaai van die beweging van water.
• Histeroskopie. 'n Buigsame buis met 'n videokamera word onder narkose in die vrou se baarmoeder geplaas. Die metode help om die poliep en die hele baarmoeder te ondersoek, 'n biopsie te maak - neem 'n bietjie weefsel vir ondersoek onder 'n mikroskoop. Tydens diagnostiese histeroskopie kan jy die poliep verwyder.

Dit sal moontlik wees om presies te sê oor die struktuur van 'n poliep, om die risiko van degenerasie in kanker te bepaal eers na die bestudering van sy weefsels tydens 'n histologiese ondersoek.

Hoe word poliepe in die baarmoeder behandel?

Anders. Die ginekoloog sal die neoplasma verwyder, medikasie voorskryf of aanbied om te wag. Sommige studies sê dat 'n poliep tot 10 millimeter, wat nie pla nie, eenvoudig binne 'n jaar kan verdwyn. Jy moet net gereeld deur 'n dokter gemonitor word.

Verwydering van 'n poliep

Wetenskaplikes het nog nie besluit of hulle alle endometriale poliepe moet verwyder nie. Maar met bloeding, die beplanning van 'n swangerskap en onreëlmatighede in die siklus, beveel dokters aan om selfs klein neoplasmas te verwyder. Dit sal help om jou tydperk na normaal terug te bring.

Daar is drie metodes om 'n poliep te verwyder:

• Curettage van die baarmoeder. Onder narkose, met behulp van 'n spesiale metaallus, word die hele slymvlies van die baarmoeder verwyder en vir histologiese ondersoek gestuur. Die metode is geskik vir klein poliepe.
• Histeroskopie. Dit is die belangrikste metode van behandeling. Die dokter kan die ligging van die poliep sien, verwyder die poliep liggies met 'n elektriese lus en verbrand die basis daarvan. Na die operasie kan effense bloeding vir 1-2 dae voortduur.
• Baarmoeder verwydering. Dit word gebruik as kwaadaardige selle in die poliep gevind is. Dit sal help om teen kanker en dood te beskerm.

Dwelmbehandeling

Ginekoloë skryf hormone in pille of inspuitings voor, of plaas 'n hormonale spoel. Die doel is om die produksie van jou eie estrogeen te verminder of hul effek op die endometrium te blokkeer.

Maar die effek van dit alles is tydelik. Terwyl die vrou hormone ontvang, verminder die grootte van die poliepe, verdwyn die simptome, en sodra dit ophou, word alles soos voorheen.

Daarom word medikasie voorgeskryf as u die operasie vir 'n paar maande of onmiddellik na die verwydering van die poliep moet uitstel om die risiko van herhaling te verminder.