Moet jy bang wees vir vegetatiewe distonie?

2024 Outeur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:44

Hoe om met 'n diagnose saam te leef wat nie bestaan nie, het Lifehacker vir Nikita Zhukov, 'n neuroloog en skrywer van boeke oor bewysgebaseerde medisyne, gevra.

Vegetovaskulêre distonie, of VSD vir kort, is 'n spesiale diagnose wat dokters van die ou skool liefhet en nie baie van dokters hou wat moderne literatuur lees en weet wat bewysgebaseerde medisyne is nie.

En dit alles omdat daar nie so 'n diagnose is nie: dit is afwesig in die Internasionale Klassifikasie van Siektes. Intussen pronk hy voortdurend op die kaarte, daar is hele groepe, forums en webwerwe wat toegewy is aan die behandeling van VSD.

Waar kom distonie vandaan?

Die outonome senuweestelsel is die deel van die senuweeselle wat verantwoordelik is vir die funksionering van die interne organe. Om te vereenvoudig, kan ons sê dat dit die deel van die stelsel is, waarvan ons nie die aktiwiteit beïnvloed nie. Die outonome senuweestelsel beheer hartklop, spysvertering en bloeddruk. Dystonie beteken in teorie dat iets verkeerd geloop het in hierdie stelsel.

Pasiënte ervaar spesifieke, alhoewel heeltemal verskillende simptome. Iemand kla van 'n vinnige polsslag en bewende hande. Iemand het duiseligheid, borspyne. Pasiënte ly aan moegheid of slapeloosheid, en soms albei. Soms word maagpyn en nog baie meer by die ruiker gevoeg. Terselfdertyd sien nie kardioloë of gastroënteroloë enige abnormaliteite nie, en neuroloë sien ook nie. Dit is hoe die VSD verskyn.

Pasiënte gee nie voor nie, hulle het eintlik probleme. Slegs al hierdie simptome, beide saam en afsonderlik, ontstaan nie as gevolg van vegetatiewe distonie nie, maar as gevolg van ander siektes wat ongediagnoseer bly. Dikwels moet hulle nie deur 'n neuroloog behandel word nie, maar deur 'n psigoterapeut - dit is neurose, paniekaanvalle en angsversteurings.

Wat om te doen wanneer VSD gediagnoseer word

Om oor vegetatiewe vaskulêre distonie met bewyse te skryf is 'n ondankbare werk, want, soos jy dalk kan raai, aangesien daar nie so 'n diagnose is nie, was daar geen navorsing oor hierdie onderwerp wat aan die vereistes van bewysgebaseerde medisyne sou voldoen nie.

Nou, as sommige The Lancet 'n artikel gepubliseer het oor hoe 'n nie-bestaande diagnose die gesondheid van die bevolking in Rusland beïnvloed! Maar totdat dit gebeur het, het ons die neuroloog Nikita Zhukov gevra wat om te doen as jou diagnose vegetatief-vaskulêre distonie is.

Nikita, ek is een van daardie pasiënte wat die inskripsie VSD op die kaart gehad het. Ek weet nie eers waarvoor ek presies gediagnoseer is nie. Hoekom is dit moontlik?

- Omdat dit die belangrikste diagnostiese vullishoop van alle Russiese medisyne is: VSD kan blootgestel word aan enige pasiënt met byna enige klagte. Daarom is dit nie verbasend dat jy nie eers weet hoekom jy dit gegee is nie, dit is 'n algemene ding. Heel waarskynlik weet die dokter self ook nie. Daar is 'n onuitgesproke reël: as jy nie weet watter diagnose om te diagnoseer nie, stel die VSD bloot.

Ek kom na die dokter met klagtes, hy sê dat ek VSD het. Ek weet dat dit nie kan wees nie. Wat moet ek doen? Watter dokters, behalwe 'n neuroloog, moet jy kontak?

- Wel, daar is twee opsies.

1. Aggressief: Probeer om die dokter soos 'n idioot te laat voel en iets te leer. Jy benodig 'n goeie kennis van die kwessie, joernalistieke astrantheid en 'n begeerte om die wêreld ten goede te verander (soos jy kan sien, nie 'n woord oor genesing nie).
2. Om 'n neuroloog te soek wat nie die VSD sit nie, in 2017 is daar reeds genoeg van hulle. Ons bevorder onsself direk: "Geen VSD, homeopatie en fisioterapie!" Jy kan probeer om reguit na 'n psigoterapeut te gaan, maar met hulle is alles nog erger as met neuroloë.

Is daar 'n beweging na bewysgebaseerde medisyne? Rofweg gesproke, as ek sê: "Dokter, ek glo nie in VSD nie, ek kan nie nootropics voorskryf nie", sal die dokter hierdie posisie kan verstaan? Wat is die kans?

- Natuurlik is alles nie so hopeloos nie! Daar is OSDM.org, 'n klomp gewilders (soos ek, kek), 'n Cochrane-tak open in Kazan, groot privaat klinieke het begin verstaan dat bewysgebaseerde medisyne goed is, en selfs die Ministerie van Gesondheid het bewysgebaseerde gidse (daar is daar natuurlik umifenovir, beter bekend as "Arbidol", maar daar is ook baie redelike).

Ek kom na die kliniek, los baie geld vir ondersoeke, mors tyd, en dan skryf die dokter dat ek VSD het. Watter vrae om aan die begin van die afspraak te vra sodat dit nie gebeur nie?

- Die sleutelwoord hier is vrae. U moet vrae vra oor al die optrede van die dokter, en 'n bevoegde spesialis moet dit duidelik beantwoord. Ek moet! Is die eksamen presies nodig? Is dit moontlik om daarsonder klaar te kom en wat sal dan gebeur? Wat wil die dokter in hom sien? En as hy nie sien nie?

Wat om nou te doen vir daardie mense wat VSD vir baie jare behandel? Kan dit wees dat 'n ander siekte as gevolg hiervan vorder?

- Teoreties, ja, maar ek het dit nie teëgekom nie en ek dink dit is onwaarskynlik: leerlingpasiënte met VSD het verskeie kere alle moontlike ondersoeke, wat prakties die moontlikheid uitsluit om enige ernstige toestand te mis.

'n Persoon word vir 'n lang tyd vir VSD behandel, en dit help hom. Is dit net 'n placebo-effek?

- Ja, as dit 'n tipiese "VSD-behandeling" is, want in beginsel impliseer dit terapie met fuflomycins, wat een effek het - 'n placebo.

Nee, as die dokter 'n paar gesonde middels voorskryf (in sulke gevalle is dit gewoonlik antidepressante), maar om enige rede nie die diagnose verander nie, want die pasiënte self is dikwels dol op die VSD, koester hierdie drie letters en sal dit nooit opgee nie.

Gestel 'n neuroloog skryf SVD (somatoforme outonome disfunksie, F45.3) in plaas van VSD, maar behandel dit ondoeltreffend. Watter afsprake wys dat dit tyd is om van dokter te verander?

- Die diagnose van F45.3 is een van die mees geskikte, moderne en korrekte vervangings vir die VSD. Maar hier moet jy let op die letter F: dit is 'n psigiatriese diagnose. Gevolglik, as jy daarmee saam nie antidepressante of anti-angsmiddels gegee word nie, dan is óf die dokter 'n dwaas, óf een van die twee.

Die enigste uitweg is om 'n ander dokter te soek? Het die pasiënt geen ander manier om die situasie op een of ander manier te beïnvloed nie?

- Jy sal nooit aan 'n dokter bewys dat hy verkeerd is as jy nie 'n dokter is nie, wat egter tipies is vir enige ander spesialiteit. Ek dink dit is die moeite werd om anderpad te gaan en die voordele van die inligtingsera te gebruik: versamel en laat resensies oor dokters, soek mond-tot-mondreklame en 'n paar registers "Dokters sonder VSD". Baie pasiënte kom na my toe wat so van die deur af sê: "Ek het na jou toe gekom, want ek is al tien jaar met VSD gediagnoseer, maar hulle sê van jou jy doen dit nie."

As jy meer moet leer oor diagnoses wat nie bestaan nie, en leer hoe om bewese medisyne van sjamanisme te onderskei, beveel ons Nikita Zhukov se boeke oor die mees blywende mediese dwalings en mites aan.