Taktiese Geneeskunde (TC3): hoe ons dit bemeester het en wat dit werklik is

2024 Outeur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:44

Ek kon onlangs 'n TC3 (of TCCC - Tactical Combat Casualty Care) taktiese medisyneklas bywoon. In 'n neutedop, TC3 is noodhulp in 'n geveg. Volgens statistieke, ongeveer 60% al die gewondes, meer 33% sterftes is as gevolg van asemhalingsprobleme en borskas. 'n Persoon kan binne 2 minute "uitvloei", daarom is dit baie belangrik om vinnig 'n toerniket te kan aanwend en bloeding selfs onder vuur kan stop.

Praktyk wys dat selfs 'n persoon wat goed vertroud is met die verskaffing van noodhulp op een of ander manier vinnig verlore gaan wanneer ontploffings en skote ronddonder. Taktiese medisyne neem nie net die uiterste toestande waarin noodhulp verleen word in ag nie, maar fokus ook op ontruiming onder die vuur gewond.

Aan die begin van die opleiding kon ek net onseker 'n toerniket en verband aanbring, wat my militaristiese vriend my die vorige dag geleer het, sodat ek nie heeltemal "groen" lyk nie.

Voor die kursus was ek ongemaklik. Ek hou nie van uiterste situasies wanneer jy vinnig besluite moet neem nie. Ek hou nie daarvan as hulle op my skree nie, en selfs 'n regte wapen veroorsaak botsende gevoelens van belangstelling en vrees in my. Ek was bang dat ek nie sou byhou nie, ek nie sou begryp nie en ek sou opmors. Iewers was dit, maar die werklikheid het steeds interessanter geblyk te wees.

Aan die begin van die les het die instrukteurs al die deelnemers – sowat’n dosyn mense – bymekaargemaak en’n kort inligtingsessie gegee. Elke nou en dan het 'n skoot van 'n naburige stortingsterrein "ingevlieg", so ek moes dadelik ballistiese bril opsit.

Teoretiese deel

1. Daar is drie tipes sones vir 'n paramedikus op die slagveld: rooi (gevaarlikste), geel (om die draai), groen (veilig).

Die rooi sone is waar hulle direk skiet. As die gewonde persoon in die rooi sone is, trek hulle hom nie aan nie, maar hulle doen 'n aanvanklike ondersoek van die hele liggaam vir koeëlwonde en pas toernikette toe. Dit word gevolg deur 'n ontruiming na die geel sone.

Die geel sone is die sone waar geen aktiewe botsings plaasvind nie. Rofweg gesproke is dit die area "om die draai" of "agter dekking". Hier word 'n sekondêre ondersoek van die gewonde uitgevoer: die persoon word verbind, die toernikette word losgemaak, verdere vervoer na die groen sone word voorberei.

Die groen sone is waar die ontruiming van die gewondes plaasvind en waar die paramedikus se verantwoordelikheidsgebied eindig – dan sal dokters in veldhospitale die gewondes hanteer.

2. Ongeag waar die wond op die arm is, word die toerniket so hoog as moontlik aangebring. Dieselfde geld vir beenbeserings.

3. 'n Toerniket wat korrek op die arm toegepas word, veroorsaak tasbare pyn in die arm by die punt van kompressie.’n Korrek aangewende toerniket op’n been laat jou nie toe om op daardie been te staan nie en veroorsaak ook pyn en ongemak.

4. In die rooi sone word slegs toernikette toegepas. Verbande, verstopte tonge, skoonmaak van die respiratoriese kanaal en alles anders - dit is vir die geel sone. En selfs al lyk dit asof dit moontlik is om nie 'n toerniket toe te pas nie, maar om 'n gewonde soldaat te gryp en hom by 'n heuwel of in 'n skuiling te sleep, is dit beter om hierdie idee te laat vaar: op enige oomblik kan 'n nuwe vyandelike vuurposisie oopmaak op, wat vir jou sal "werk", en jy sal vir 'n uur of twee vassit.

5. Verbande is beskikbaar in 4 "en 6" groottes. Dit is beter om voorkeur te gee aan 6 "ene, want hulle, anders as 4", laat jou toe om 'n afgesnyde ledemaat te verbind, byvoorbeeld 'n hand.

6. Enige toernikette is weggooibaar. Dit geld vir beide rubber Sowjet en moderne Israeliese en Amerikaanse.

7. Elke vegter moet hê ten minste twee bundels: een vir myself, die tweede vir 'n vriend. Wanneer noodhulp aan 'n gewonde soldaat verskaf word, word sy persoonlike harnas altyd eerste gebruik. Om hierdie rede, om te weet waar om 'n toerniket van die kameraad te soek, is dit sinvol om die ligging van die noodhulpstelle en hul inhoud vir alle peloton-soldate te verenig.

8. Voordat jy 'n vegter uit die rooi sone ontruim, as hy bewusteloos is, moet jy eers alle vuurwapens van hom afneem. Daar was gevalle waar 'n dopgeskokte soldaat skielik tot sy sinne gekom het en, sonder om die situasie te verstaan, van die kante af begin skiet het in 'n koors.

9. Die pantser moet altyd op die vegter bly wat ontruim word. As die koeëlvaste baadjie van die soldaat afgeval het, maak dit sin om dit bo-op die soldaat te sit - dit sal bykomende beskerming gee in geval van dwaalkoeëls en skrapnel.

10. Noodhulp vir jouself met 'n nekbesering is 'n handklem van 'n slagaar. Gelukkig word die vate wat na die kop lei, gedupliseer, so 'n verband kan ook op die nek aangebring word. Maar om jouself nie te verwurg nie, moet die aantrek deur die ver arm gedoen word.

11. Die volgorde om bloeding te stop herinner ietwat aan die herstel van 'n lekkende pyp: toerniket (blok die bloed af) → aantrek (maak die gat toe) → los die toerniket (as bloed nie meer vloei nie).

In die begin het ons geleer om toernietjies op ons hande en voete te sit in rustige “akademiese” toestande. Terloops, vandag word die beste toernikette, verbande en ander maniere om noodhulp op die slagveld te verskaf, in Israel en die Verenigde State gemaak. Die voordeel van moderne toerniquets is dat dit met een hand aangewend kan word, dit is byvoorbeeld deur jouself.

In oop vorm

In oop vorm

Moderne toerniket gevou

Moderne toerniket gevou

Na 'n kort inleidende teoretiese en praktiese deel met die oplê van toernikette en verbande, het ons al hierdie manipulasies terwyl ons lê en vinnig begin uitvoer. Daarna het die instrukteurs verskeie "gewondes" onder die motor gegooi, en 'n rookbom daar naby gegooi: ons het opgelei om die slagoffers te ondersoek en hulle van noodhulp te voorsien in beknopte toestande met beperkte sig. Die sensasie is nie aangenaam wanneer die skerp rook die oë blokkeer en verstik, en die keel en neusgate brand nie.

Toe het ons geleer om die ontruiming uit te voer - beide met kaal hande en met behulp van spesiale middele soos vou- of raamstreke, asook vlegsels met 'n karabiner en tou. Selfs toe het elkeen van ons gevoel hoe moeilik dit was om 'n persoon in volle rat alleen minstens 20 meter weg te trek. Benewens enkele metodes van ontruiming, het ons saam ontruiming beoefen, drie, vier. En selfs wanneer julle vier is, is 'n draagbaar met 'n 100 kilogram vegter baie moeilik.

Eksamen

Die “lekkerste” is uiteindelik gered. Ons is in twee groepe van ses mense verdeel, en ek het geblyk die bevelvoerder van een van hulle te wees (wat ek eerlikwaar nie wou hê nie). Ons taak was om stiptelik te reageer op die veranderende prentjie van 'n voorwaardelike stryd en alles wat ons tydens die opleiding geleer het, in die praktyk te oefen.

Ons het in twee groepe buite die groen sone beweeg, en toe begin dit: ontploffings van granate (met plastiekkoeëls wat in alle rigtings gevlieg het, vir groter realisme), rookbomme, gille, bloed (voedselkleursel + stroop). Op 'n stadium het instrukteurs aangehardloop, bloed op iemand gegooi, en die situasie het heeltemal verander: dit was nodig om die gewondes te ondersoek, hulle van noodhulp te voorsien en te ontruim.

Aanvanklik was daar baie kak: ons kon byvoorbeeld ons swaarste vegter eers met die derde poging ontruim – die vorige twee pogings om die bande onder hom in te ryg vir optel is met niks bekroon nie. Die verdediging en dekking van die groep was nie opgestel nie. Konstante ontploffings van geraasgranate het dit moeilik gemaak om te konsentreer, elke nou en dan het die ore gaan staan. Ek was eerlikwaar nie in die onderwerp van hoe om dekking en ontruiming te organiseer nie, daarom was ons mees ervare vegter in beheer daarvan om ons span te red.

Afstand in 600 meter (heen en weer) op hobbelrige paaie en om hindernisse geneem 1 uur 43 minute (!), of 6 meter per minuut. Vir die eerste keer het ek probeer om in volle rat te hardloop – met’n 8 kilogram lyfwapens,’n 1,5 kilogram helm en’n 3,5 kilogram masjiengeweer. Ek moet sê dat dit 'n baie helse beroep is, veral as jy 'n draagbaar of 'n gewonde man moet sleep, en selfs moet hardloop, en dit is sonder die gewig van die ammunisie en sonder die werklike koste van senuwees in 'n gevegsituasie.

Na die eerste uur, toe ons by die oorlaaiarea gekom het en 'n roetine-ondersoek van die gewondes begin doen, het dit my groot moeite gekos om die speeksel wat verdik is van dehidrasie uit te spoeg. Dit is op sulke oomblikke dat jy ten minste die woorde van 'n soldaat van een van die brigades, wat daarin geslaag het om uit die omsingeling te ontsnap, begin verstaan: "Vir die laaste drie dae het ons nie kos of water gehad nie."

Wat fisieke fiksheid betref, was 'n ware ontdekking vir my dat nie net hardloop verenig is nie, maar dat doodlig ons alles is. Na 'n uur van kragtige optrede in die ontruimingsone, word dit selfs moeilik om die masjien reguit in die vuurlyn te hou. En die konstante op- en aflaai van die gewondes is so uitputtend dat enige oplig van die wapen van die grond af of om die gewondes van die draagbaar grond toe te trek, in 'n ernstige toets vir die rugspiere verander. So, ek voel asof hardloop en doodlig 'n moet-hê vir enige vegter is.

Eerstehulpopleidingsvideo's