Wat is katatonia en hoekom is dit gevaarlik

2024 Outeur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:44

As 'n persoon in 'n stupor val, swak praat en 'n vreemde postuur aanneem, benodig hy dringend die hulp van 'n dokter.

Wat is katatonia

Catatonia Catatonia, of katatoniese sindroom, is 'n toestand waarin 'n persoon immuun word teen eksterne stimuli en die vermoë verloor om normaal te beweeg en te praat.

Tot aan die begin van die 20ste eeu is geglo dat dit net met skisofrenie gebeur. Maar toe vind wetenskaplikes uit Catatonia: patofisiologie, diagnostiek en moderne benaderings tot behandeling, dat meer as 50% van gevalle van katatonia met bipolêre versteuring voorkom, ongeveer 10-15% is skisofrenie, en 21% word glad nie met geestesongesteldheid geassosieer nie.

Catatonia is soortgelyk aan Catatonia – die evolusie van sienings en moderne sienings (literatuuroorsig) oor geestesversteurings en ander siektes, so dit is moeilik om dit te herken. Byvoorbeeld, met dit, soos met 'n beroerte, kan 'n persoon reageer met onverstaanbare frases of heeltemal ophou praat. Dringende hulp is in beide gevalle nodig, maar dit sal anders wees.

Katatonia kan vinnig of geleidelik oor 'n paar dae ontwikkel. In die eerste geval is die simptome gewoonlik sterk en duidelik; druk- of temperatuurstygings word by motor- en spraakafwykings gevoeg. Dit kan byvoorbeeld lei tot 'n beroerte. In die tweede opsie is die simptome subtiel, en dit is die gevaarlikste: in 3-4 dae kan komplikasies van Catatonia verskyn of die persoon sal sterf.

Stel jou 'n ouma voor wat demensie het. Sy sit gereeld op die rand van die bed en kyk by die venster uit. Maar skielik spandeer sy die hele dag so. Dan hou die ouma op praat, reageer op ander, maar bly sit. Dan weier sy kos, water.

Die liggaam is uitgeput, en 2-3 dae nadat die eerste simptome verskyn het, vorm bloedklonte in die bene vanuit 'n lang beweginglose posisie. Op 'n stadium kom hulle af en verstop die vaartuig. Die man is besig om te sterf. Maar hulle sou daarin geslaag het om hom te red as die gevaarlike simptome op die eerste dag opgemerk is.

Waarom kom katatonia voor?

Vir die eerste keer is katatonia in 1874 in detail beskryf, maar die oorsake daarvan is nog nie vasgestel nie. Wetenskaplikes het verskeie teorieë van Catatonia: patofisiologie, diagnostiek en moderne benaderings tot behandeling, wat rofweg verduidelik watter veranderinge in die liggaam lei tot die verskyning van simptome van katatonia.

Sommige navorsers meen die probleem lê in die ontwrigting van die oordrag van senuwee-impulse in daardie areas van die brein wat vir spiersametrekking verantwoordelik is. Ander assosieer katatonie met 'n verandering in die balans van neuro-oordragstowwe - stowwe wat deur neurone in die brein geproduseer word en betrokke is by sel-tot-sel-sein en baie biochemiese prosesse. Nog ander blameer 'n oormaat of gebrek aan sekere hormone van die hipotalamus en pituïtêre klier, die produksie van teenliggaampies teen breinproteïene.

Sulke versteurings in die werk van die liggaam verskyn in baie siektes:

• psigiatriese Borisova PO Nosologiese dilemma en kliniese polimorfisme van die verskynsel van katatonia. byvoorbeeld bipolêre versteuring, skisofrenie, outisme, depressie, anorexia nervosa;
• endokriene: Cushing-sindroom, hipertireose, Sheehan-sindroom en ander;
• neurologiese, bv. epilepsie, veelvuldige sklerose, Parkinson se siekte, breingewasse, demensie;
• metabolies - dit is wanneer stowwe in die liggaam ophoop wat 'n slegte effek op die brein het: dit gebeur met Wilson-Konovalov-siekte, 'n toename en afname in die konsentrasie van natrium in die bloed, nierversaking en ander siektes;
• outo-immuun, soos sistemiese lupus eritematosus, antifosfolipiedsindroom;
• psigoaktiewe stowwe wat deur Catatonia veroorsaak word: alkohol, antipsigotika, kalmeermiddels, dwelms;
• aansteeklike Catatonia: MIV, tifuskoors, tuberkulose, meningoencefalitis, herpes en ander;
• vaskulêre, byvoorbeeld, trombose van arteries en are van die brein, beroerte, serebrale bloeding.

Wat is die simptome van katatonia?

Katatonia het baie simptome. Die DSM-5, wat deur psigiaters regoor die wêreld gebruik word, identifiseer 12 groot Catatonia. Maar dokters voeg ander simptome by hulle:

1. Behoud van onbeweeglikheid (stupor).
2. Langtermyn instandhouding van die postuur wat aan die liggaam gegee is (katalepsie). As 'n persoon geplaas of geplaas word, sal hy nie beweeg nie.
3. Langdurige stilte (mutisme).’n Persoon reageer nie, al verwys jy na hom by die naam. Inteendeel, hy sal heel waarskynlik wegdraai.
4. Verander die posisie van die ledemate, soos 'n plasticine beeldjie (was buigsaamheid). Sommige pasiënte gehoorsaam maklik en kan enige opdrag uitvoer, soos robotte.
5. Passiewe en sterk weerstand teen enige pogings om die posisie van die arms en bene te verander (negativisme). Soms is dit fisies onmoontlik om ledemate te buig of reguit te maak.
6. Handhaaf 'n ongemaklike postuur (poseer). 'n Persoon kan byvoorbeeld op die bed buig sonder om die kussing met sy kop aan te raak, asof hy in die lug hang.
7. Pretensieusheid van bewegings (manierisme).’n Katatoniese lyer kan vreemd en onvanpas beduie.
8. Herhalende eentonige beweging (stereotipie). Onthou hoe in gruwelfilms die besetene voortdurend swaai, met hul vingers tik of hul mond op 'n grillerige manier beweeg. Heel waarskynlik het hulle 'n aanval van katatonie.
9. Oormatige opgewondenheid sonder eksterne stimuli. 'n Persoon kan deur die kamer jaag, aggressie toon, op ander afstorm.
10. Onwillekeurige bewegings van die lippe, wenkbroue. Grimase wat nie gebou is om ander te vermaak nie.
11. Herhaling van ander mense se woorde (egolalia). Boonop word spraak dikwels onsamehangend, eentonig, woorde en frases word voortdurend, soms vir 'n baie lang tyd, uitgespreek.
12. Kopieer ander mense se bewegings (echopraxia).

Daarbenewens kan simptome voorkom Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Kliniese en psigopatologiese aspekte van die patomorfose van katatoniese versteurings wat verband hou met verswakte funksionering van die outonome senuweestelsel. Met katatonie styg die temperatuur, neem dors toe, speeksel vloei, bloeddruk styg en die polsslag versnel. Dikwels weier pasiënte kos en water.

Wanneer 'n dokter 'n diagnose maak, soek hy 'n kombinasie van verskeie tekens. Maar mediese aandag is nodig selfs al verskyn een simptoom. Andersins kan jy nie net katatonia oorslaan nie, maar ook 'n beroerte, die aanvang van skisofrenie, 'n komplikasie van meningitis of ander siekte.

Hoe word katatonia behandel?

As 'n persoon nie kan beweeg nie, nie reageer op 'n beroep op hom nie, moet 'n ambulans ontbied word. As die simptome lig is, is dit belangrik om so gou as moontlik 'n terapeut te sien.

Uit die woorde van familielede of uit die ontleding van die mediese rekord, sal die dokter vasstel of daar geestesiektes, alkoholafhanklikheid of ander patologieë is wat katatonia kan veroorsaak. En indien nodig, sal hy na 'n psigiater gestuur word.

Hy sal so gou moontlik medisyne of elektrokonvulsiewe terapie voorskryf.

As daar geen gevaar vir die pasiënt se lewe is nie, sal die Catatonia-ondersoek help om die oorsake van katatonia te vind:

• algemene bloedanalise;
• biochemiese navorsing;
• bloed elektroliet toets;
• lewerfunksie toetse;
• CT of MRI van die brein.

'n Elektroenkefalogram sal gedoen word indien daar 'n vermoede van 'n breingewas of beslaglegging is.

Watter medikasie word voorgeskryf

Om katatonia uit te skakel, gebruik die psigiater sterk voorskrifmedikasie. Om hulle op jou eie te neem is gevaarlik.

Eerstens gee hulle Catatonia-medisyne: patofisiologie, diagnostiek en moderne benaderings tot behandeling van die groep tweedegenerasie-angsmiddels gebaseer op bensodiasepien. Hulle verminder spierspasma, streel, help om die simptome van katatonia te verlig. Bensodiasepiene is effektief Sistematiese oorsig van katatonia-behandeling in 66-100% van pasiënte.

As hierdie middels nie help nie, word die behandelingsregime verander. Soms word die beste effek gegee deur alternatiewe Catatonia-middels met kalmerende, antikonvulsiewe en spierverslappende effekte. Byvoorbeeld, litiumpreparate Katatoniese sindroom: Van opsporing tot terapie sal nie herhaling van 'n aanval van katatonie toelaat nie.

Medisyne uit die groep neuroleptika word Catatonia voorgeskryf: patofisiologie, diagnostiek en moderne benaderings tot behandeling is skaars: dit is onmoontlik om te raai hoe die pasiënt se liggaam sal reageer. Aan die een kant kan dwelms spierspasma verlig. Maar terselfdertyd kan hulle neuroleptiese kwaadaardige sindroom veroorsaak. Dit is 'n toestand wanneer die temperatuur, druk styg en die simptome van katatonia toeneem.

Wanneer word elektrokonvulsiewe terapie gebruik?

Elektrokonvulsiewe terapie is 'n behandeling waarin 'n elektriese stroom deur die brein gevoer word. Dit onderdruk letsels wat abnormale impulse uitstuur en help om spierspasmas en krampe te verlig.

Is elektrokonvulsiewe terapie 'n bewysgebaseerde behandeling vir katatonia? 'n Sistematiese oorsig en meta-analise as bensodiasepiene ondoeltreffend bewys is of as die pasiënt kan Is elektrokonvulsiewe terapie 'n bewysgebaseerde behandeling vir katatonia?’n Sistematiese oorsig en meta-analise is om voor te sterf.

Soms, na die toepassing van elektrokonvulsiewe terapie, stop die aanvalle van katatonia heeltemal. Maar daar is 'n risiko Is elektrokonvulsiewe terapie 'n bewysgebaseerde behandeling vir katatonia? 'n Sistematiese oorsig en meta-analise van newe-effekte: hoofpyn, geheueverlies, verwarring.

Hoe suksesvol word katatonia behandel?

Hoe gouer katatonia behandel word, hoe beter vir die pasiënt. Vinnige hulp kan jou help om komplikasies te vermy en jou lewe te red.

Maar nie almal word gesond nie. Volgens Catatonia-statistieke word 12-40% van pasiënte suksesvol genees. Swak prognose by kinders en adolessente met skisofrenie, sowel as by bejaardes. Hulle het dalk konstante psigiatriese hulp van Catatonia nodig.

As 'n persoon lank aan nierversaking, alkoholisme, Parkinson se siekte of ander patologie ly, is die afwykings in die brein reeds chronies. Daarom kan die katatoniese sindroom te eniger tyd herhaal Katatoniese sindroom: Van opsporing tot terapie. Om nie laat te wees met hulp nie, moet jy die gevaarlike simptome onthou en die dokter se aanbevelings volg.

Hoe om nie siek te word met katatonie nie

Wetenskaplikes het nog nie geleer hoe om katatonia te voorkom nie, soos ander geestesiektes of breingewasse. Maar, gegewe die oorsake van die sindroom, kan die volgende aangeraai word:

• Verminder alkoholverbruik, en kry behandeling vir verslawingsimptome.
• Moet nooit dwelms gebruik nie.
• Moenie die simptome van depressie ignoreer nie.
• Moenie hipnotika, kalmeermiddels, antipsigotika gebruik sonder die aanstelling van 'n spesialis nie. Catatonia: patofisiologie, diagnostiek en moderne benaderings tot behandeling.
• Soek mediese hulp vir hoofpyn, duiseligheid, vlieë in die oë.
• Behandel nier- en lewersiektes betyds.
• Vermy toevallige seks om teen MIV en sifilis te beskerm.
• Monitor gewig en vermy stres, om nie die toestand van bloedvate te vererger nie.
• Swanger vroue registreer betyds en volg die dokter se aanbevelings sodat bevalling vlot verloop.
• Probeer om nie jou kop te beseer nie.