“Is blou lig van skerms skadelik? Hoe om miopie te behandel?" 10 vrae aan 'n oogarts en antwoorde daarop

2024 Outeur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:44

’n Gekwalifiseerde deskundige antwoord.

Wat is besig om te gebeur?

Lifehacker het 'n "" afdeling, waarbinne ons 'n tematiese dag van stapel gestuur het. Om dit te doen, nooi ons 'n spesiale gas om jou vrae te beantwoord.

Hierdie keer het jy vrae oor oftalmologie gevra. Ons het die interessantstes gekies, en Lyudmila Panyushkina, 'n oogarts, kandidaat vir mediese wetenskappe en skrywer van 'n blog oor oftalmologie, het hulle geantwoord.

Kan die vordering van miopie by kinders vertraag word?

Om die vordering van miopie te vertraag en die stres van akkommodasie (fokusapparaat van die oog) te verminder, is onvolledige visiekorreksie vir 'n lang tyd gebruik. Metings het byvoorbeeld getoon dat 'n kind -3 dioptrie gehad het, en 'n voorskrif vir 'n bril is voorgeskryf met 'n waarde van -2.75. Maar moderne data oor Effek van onderkorreksie op miopie progressie in 12-jarige kinders / Graefe's Archive for Clinical and Eksperimentele Oftalmologie spreek ondoeltreffendheid van hierdie metode:

• By kinders met onvolledige visiekorreksie kan miopie vinniger vorder.
• Bril met laer dioptrie bied nie goeie sig vir 'n kind nie. En dit kan sy akademiese prestasie, stokperdjies en sosiale aanpassing negatief beïnvloed.

Daarom moet ouers in die eerste plek sorg vir die keuse van bril of kontaklense met 'n volledige regstelling van miopie. Dit sal hul kinders met miopie die beste gesigskerpte gee.

Dit is ook die moeite werd om te onthou uit The Association between Time Spent Outdoors and Myopia in Children and Adolescents / American Academy of Ophthalmology dat elke bykomende uur wat per week in die buitelug spandeer word, geassosieer word met 'n 2% vermindering in miopie risiko. En 14 of meer ure se buitelugwandelings per week verminder die waarskynlikheid om miopie te ontwikkel met 'n derde.

Met reeds bestaande miopie het loop minder beskermende effek. Maar hulle bly steeds 'n eenvoudige en bekostigbare manier om die kind se aandag van die rekenaar en tablet af te lei. En dit moet gebruik word.

As 'n kind beduidende risiko's het om 'n hoë mate van miopie te ontwikkel - byvoorbeeld vroeë aanvang, verminderde visie met een of meer dioptrie per jaar, die teenwoordigheid van miopie by ouers - moet sulke strategieë oorweeg word. Opdatering en leiding oor die bestuur van miopie / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute vertraag die tempo van vordering van miopie.

• Die gebruik van atropien in lae konsentrasies en die gebruik van ortokeratologiese (nag) kontaklense. Hierdie metodes het die grootste bewysebasis en kan visieverlies met ongeveer 50% vertraag. Dit wil sê, in plaas van een dioptrie per jaar, sal visie met 0,5 dioptrie daal.
• Dra multifokale kontaklense. Daar is minder bewyse van doeltreffendheid, maar dit is ook daar.

In elk geval, al hierdie metodes het hul beperkings, voordele en nadele. Daarom moet jy met jou dokter bespreek watter behandeling die beste vir jou kind is.

Watter behandelings vir miopie werk beslis nie?

Visuele gimnastiek, hardeware-behandeling, massering, dieetaanvullings, inspuitings en vitamiendruppels in die oë beïnvloed beslis nie die tempo van bysiendheid progressie nie. En hulle hoef nie gebruik te word om miopie by kinders te behandel nie.

Ook, in die moderne Russiese kliniese riglyne Myopia / Kliniese riglyne van die Ministerie van Gesondheid van die Russiese Federasie vir die behandeling van miopie, is druppels vir pupilverwyding en chirurgie om die sklera te versterk, steeds teenwoordig. Maar hulle het nie betroubare bewyse van doeltreffendheid en in die internasionale riglyne Update en leiding oor die bestuur van miopie / European Society of Ophthalmology & International Myopia Institute word nie eens bespreek as betroubare metodes om miopie te beheer nie.

Hoekom in volwassenheid kan visie afneem en hoe om dit te hanteer?

Daar is baie redes vir 'n afname in visie. En afhangende van ouderdom, kan sommige probleme meer waarskynlik ontstaan, ander minder.

As jy 20-40 jaar oud is

Onder pasiënte van hierdie ouderdom is die mees algemene redes vir die besoek van 'n oogarts versteurde visie as gevolg van miopie, hiperopie of astigmatisme. In hierdie gevalle kan die oogarts brille en kontaklense voorskryf. Moontlike laservisiekorreksie word ook bespreek.

Nog 'n rede om 'n oogarts te besoek, is droogheid van die okulêre oppervlak en gepaardgaande ongemak, jeuk, traanvorming, rooiheid van die oë, versteurde visie. Higiëne van die ooglede, die gebruik van 'n lugbevochtiger en bevogtigende oogdruppels los die probleem in meer as 90% van die gevalle op. Maar daar is ander behandelingstrategieë.

Maar drywende vlieë, so skrikwekkend vir baie, blyk meestal 'n simptoom te wees van onskadelike veranderinge in die glasagtige liggaam. Maar in sommige gevalle kan hulle probleme met die retina aandui. As u 'n skielike toename in die aantal drywende vlieë sien, 'n verandering in hul vorm, die voorkoms van flitse, weerlig in die oog, moet u so gou as moontlik 'n oogarts kontak om retinale loslating uit te sluit.

As jy 40-45 jaar oud is

Na 40-45 jaar ervaar alle pasiënte veranderinge in nabye visie. Dit word hiperopie genoem. Aanvanklik begin die persoon om die leesmateriaal op armlengte opsy te stoot of hul bril tot op die punt van die neus te laat sak.

Wanneer hierdie toertjies nie genoeg is nie, gee hy op en gaan na die oogarts. Leesbrille of multifokale lense, wat goeie sig op verskillende afstande bied, is 'n goeie oplossing vir hierdie probleem.

As jy ouer as 55 jaar oud is

Die hoofoorsake van gesiggestremdheid by pasiënte ouer as 55 jaar is gloukoom, katarakte en retinale siektes.

Gloukoom - siekte van die optiese senuwee, dikwels (maar nie altyd nie) geassosieer met verhoogde intraokulêre druk. Die verraderlikheid van gloukoom lê in sy asimptomatiese verloop in die vroeë stadiums. Vir 'n lang tyd merk die pasiënt nie 'n toename in druk of 'n vernouing van die visuele velde nie. Onbehandeld kan gloukoom lei tot permanente blindheid. Daarom is dit so belangrik om dit by alle mense ouer as 55 jaar te skerm – selfs in die afwesigheid van klagtes.

Om gloukoom te diagnoseer, sal die dokter die intraokulêre druk nagaan, die toestand van die optiese senuwee agter die spleetlamp beoordeel, en, indien nodig, visuele veldondersoek en tomografie van die optiese senuwee uitvoer. Behandeling kan die gebruik van oogdruppels insluit om intraokulêre druk te verlaag, laser of chirurgie.

Katarak - Dit is 'n vertroebeling van die lens (die lens binne-in die oog). Dit laat nie toe dat lig vryelik in die oog binnedring nie, en gevolglik verminder die visie of lyk dit vaag. Bril hou op om te help soos die siekte vorder.

Katarakbehandeling is slegs chirurgies. Die dokter verwyder die troebel lens en vervang dit met 'n kunsmatige lens, om sodoende goeie sig te herstel as die oog andersins gesond is. Dit is een van die mees algemene en veiligste operasies wat regoor die wêreld uitgevoer word.

Retinale siektes is algemene oorsake van verminderde visie by bejaarde pasiënte. Dit is die binneste voering van die oog, wat betrokke is by die persepsie van die beeld en die oordrag daarvan na die brein.

Ouderdomsverwante makulêre degenerasie (AMD) - gekenmerk deur seldood in die sentrale area van die retina, wat lei tot vervaging of vervorming van die beeld of die voorkoms van 'n vlek voor die oog. Vir die voorkoming van AMD word oogbeskerming teen ultraviolet bestraling, 'n Mediterreense dieet en beheer van kardiovaskulêre risikofaktore aanbeveel. In die latere stadiums kan voedingsaanvullings en inspuitings van 'n spesiale oplossing in die oog nuttig wees.

Diabetiese retinopatie (DR) - 'n komplikasie van diabetes, wat manifesteer in die vorm van skade aan die retina. Die meeste mense merk niks op voor die ontwikkeling van gevorderde stadiums van DR en die aanvang van komplikasies nie. Daarom is die belangrikste voorkomende maatreëls vir DR bloedglukosebeheer en gereelde sifting (ondersoek van die fundus met 'n wye pupil). En met die reeds gemanifesteerde diabetiese retinopatie, help laserbehandeling en inspuitings in die oog om suksesvol te veg.

As ons praat oor die algemene beginsels om oogsiektes te voorkom, is dit belangrik om hierdie dinge te onthou: beskerm jou oë teen ultraviolet bestraling, beheer kardiovaskulêre siektes, hou op rook, eet 'n verskeidenheid kosse, oefen, handhaaf optimale liggaamsgewig en kry gereeld ondersoeke by 'n oogarts.

Is die blou lig van die skerms skadelik vir die oë en word dit deur spesiale rekenaarbril beskerm?

Daar is geen betroubare bewyse dat blou lig van digitale skerms skadelik vir die oë is nie. Daarom lyk aanbevelings om daarteen te verdedig met behulp van spesiale rekenaarbril meer na 'n bemarkingsfoefie.

Byvoorbeeld, die American Academy of Ophthalmology ontmoedig die gebruik van Blue Light / American Academy of Ophthalmology-bloublokkerbril weens 'n gebrek aan bewyse van hul doeltreffendheid. En die belangrikste klagtes wat verband hou met ongemak by die gebruik van gadgets word verklaar deur oogstremming en / of droogheid van die oogoppervlak. Spesiale bril sal nie hierdie probleem oplos nie.

Daar is ook kommer dat die gebruik van sulke brille met ons sirkadiese ritmes kan inmeng. Dit is omdat blou lig 'n belangrike rol speel in die regulering van die natuurlike slaap-wakker siklus.

Die hoofbron van blou lig is sonkrag. En van rekenaarskerms kry ons weglaatbaar, in vergelyking met die son, die hoeveelheid blou lig. Bedags hou hy ons wakker. En wanneer die voorraad daarvan afneem soos die son sak, begin melatonien, die slaaphormoon wat ons aan die slaap laat raak, geproduseer word.

As daar geen skerp daling in die konsentrasie blou lig in die aand is nie, sal melatonien nie in voldoende hoeveelhede begin geproduseer word nie en kan slapeloosheid voorkom. Dit is moontlik as ons voortdurend blou lig gedurende die dag blokkeer of gadgets net voor slaaptyd gebruik.

Is dit moontlik om swaar voorwerpe op te lig of kraam te verduur sonder 'n keisersnee as daar 'n hoë mate van miopie is?

Die graad van miopie behoort nie die keuse van die tipe bevalling te beïnvloed en die persoon in fisieke aktiwiteit te beperk nie. Hierdie mite kom uit Sowjet-dekrete, toe kennis oor die risikofaktore vir retinale loslating baie anders was as moderne idees.

Retinale loslating is 'n ernstige maar seldsame patologie. Inderdaad, pasiënte met 'n hoë mate van miopie is meer geneig om hierdie siekte te ervaar as gevolg van die feit dat hul retinas dunner en uitgerek is. Om hierdie risiko's tot die minimum te beperk, moet hulle gereelde ondersoeke deur 'n oogarts ondergaan en kop- en oogbeserings vermy.

Maar as die dokter tydens ondersoek nie gevaarlike veranderinge in die retina openbaar nie, is dit nie nodig om fisiese aktiwiteit te beperk nie. Ons beveel gewoonlik aan om van kontaksport te onthou of spesiale veiligheidsbril te gebruik.

Vroue kan natuurlik geboorte skenk met enige graad van miopie. As dokters gevaarlike uitdunning vind, retinale trane, moet hulle profilaktiese laserbehandeling uitvoer. Dan sal die vrou in staat wees om geboorte te skenk sonder risiko vir ooggesondheid.

Slegs in baie seldsame gevalle kan daar aanduidings van 'n oogarts wees vir 'n keisersnee met hoë miopie - dit is veranderinge in die sentrale sone van die retina, wanneer nuutgevormde vate daaronder groei, wat in staat is om bloeding te kry tydens die kraamperiode.

Wat om te doen as daar rooiheid in die oë is, sowel as droogheid en brandende sensasie na die rekenaar?

Heel waarskynlik, jy het droë-oog-sindroom - dit is 'n gereelde metgesel van langtermyn werk by die rekenaar en ander gadgets. Wanneer jy op die skerm fokus, knip jy minder gereeld. As gevolg hiervan bly die oë lank oop en die traanfilm het nie tyd om homself te vernuwe nie.

As gevolg hiervan begin ons visuele ongemak, pyn, brandende sensasie, droogheid ervaar en kla van rooiheid van die oë. En lugversorgers of verwarmers maak die situasie erger. Hier is wat in hierdie geval kan help.

• Probeer om die ergonomie van jou werkplek te verbeter. Plaas die rekenaar op armlengte en plaas die monitor onder ooghoogte (ongeveer 10 °). Daar behoort ook geen groot verskil tussen omgewingslig en skermhelderheid te wees nie. Verwyder ook ligbronne wat glans op die skerm skep.
• Onthou die 20-20-20 reël: haal elke 20 minute jou oë vir 20 sekondes van die skerm af en kyk na voorwerpe 20 voet (6 meter) van jou af.
• Rus vir ten minste 15 minute na elke 2 uur se gebruik voor die skerm.
• Volg hierdie riglyne om droogheidsimptome te verlig: gebruik 'n lugbevochtiger, knip gereeld, smeer warm kompresse aan die ooglede en gebruik bevogtigende oogdruppels.

As dit nie werk nie, besoek seker 'n oogarts.

Soortgelyke simptome kan ook veroorsaak word deur brekingsfoute ("onvolmaakte" optika van die oog). Byvoorbeeld, 'n persoon met astigmatisme of hoë versiendheid wat nie 'n spesiale bril of lense het nie, kan konstante oogspanning ervaar wanneer hy naby werk.

Nog 'n moontlike oorsaak van oogrooiheid en verhoogde visuele moegheid is inkonsekwentheid in die werk van twee oë, dit wil sê binokulêre versteurings (strabismus, gebrek aan belyning van die visuele asse).

Die oplossing vir hierdie probleme is om die oorsake van hul voorkoms reg te stel. As jy vermoed dat dit te wyte is aan refraktiewe foute of binokulêre abnormaliteite, gaan na jou dokter. Hy sal die nodige vrae vra, navorsing doen en, indien vermoede bevestig word, bril of kontaklense kies.

Wat as ek siek voel en hoofpyn het wanneer ek bril dra?

Die aanbring van 'n bril is nie 'n prosedure van vyf minute nie. Vertrou hierdie proses aan jou oogarts of ervare oogkundige. Maak seker jy gaan rond met 'n proefregstelling, deel jou indrukke, twyfel of klagtes met die dokter sodat jy die voorskrif kan aanpas voordat jy die bril na produksie stuur.

Goeie verdraagsaamheid is 'n toestand wat in ag geneem moet word by die keuse van 'n bril. As die klaargemaakte bril seer en duiselig is, moet dit in die eerste plek dubbel gekontroleer word in die optika vir nakoming van die voorskrif. Dit is uiters skaars, maar daar is foute tydens die vervaardiging daarvan. As alles goed is daar, kyk dan na die resep self. Om dit te doen, is dit beter om 'n ander spesialis te kontak om 'n tweede opinie te kry.

Daar kan baie redes vir ongemak wees: onvolledige of oormatige regstelling, gebrek aan regstelling van astigmatisme, verkeerde middel-tot-middel-afstand, dubbelvisie, swak keuse van rame, afwesigheid of verkeerde merke in komplekse glase.

Daar moet ook onthou word dat 'n beduidende verskil van die vorige voorskrif (byvoorbeeld as gevolg van die feit dat sig afgeneem het) en verskillende lensontwerpe langer kan neem om by 'n nuwe bril aan te pas.

Moet ook nie bang wees vir 'n volledige regstelling nie. Dikwels los die byvoeging van astigmatiese regstelling of prismas in die teenwoordigheid van dubbelvisie die probleem van duiseligheid en hoofpyn op.

Watter negatiewe effekte kan kontaklense veroorsaak en hoe kan dit vermy word?

Die kontaklens pas styf teen die kornea - die buitenste dop van die oog. As dit verkeerd gekies of gebruik word, verhoog die risiko van besering of aansteeklike ontsteking van die kornea.

Oormaat lens, langdurige slaap daarin kan droogheid van die okulêre oppervlak vererger of lei tot onvoldoende suurstoftoevoer na die kornea. In hierdie geval sal vate daarin begin groei, en met verloop van tyd kan die kornea troebel word.

Daarom is die beste keuse vandag eendaagse kontaklense, aangesien die risiko's van aansteeklike komplikasies daarin tot die minimum beperk word. Hulle benodig geen spesiale sorg, oplossings of lenshouers nie. En jy kan altyd ekstra blase saamdra om dit met nuwes te vervang indien nodig.

As jy roetine-vervangingslense gebruik, is dit baie belangrik om hierdie riglyne te volg.

• Hou streng by spertye. As jy lense dra wat bedoel is om vir een maand gebruik te word, dan presies een maand nadat jy die blister oopgemaak het, moet jy die lens met 'n nuwe een vervang. Maak nie saak hoeveel keer in 'n maand jy dit dra nie.
• Was jou hande deeglik met seep en water voordat jy die lens hanteer. En moenie vergeet dat die kontaklens nooit met gewone water in aanraking moet kom nie. Hierdie reël geld ook vir diegene wat daaglikse lense dra.
• Dryf daagliks die lensoppervlak aan. Dit word gedoen met 'n vinger en 'n multifunksionele oplossing.
• Besoek jou oogarts gereeld, want in die vroeë stadiums kan komplikasies van kontakkorreksie vir die pasiënt onsigbaar bly.

En as rooiheid en pyn in die oë of versteurde visie voorkom, moet jy die lense verwyder en so gou moontlik 'n dokter sien.

Moet jy bekommerd wees oor jou sig as jou naasbestaandes oogsiektes gehad het?

By die oogarts se afspraak is dit noodsaaklik om 'n familiegeskiedenis van oogsiektes te bespreek. As jou naasbestaandes byvoorbeeld miopie, gloukoom of ouderdomsverwante makulêre degenerasie het, verhoog dit jou kanse om dieselfde probleme in die gesig te staar. Maar nie noodwendig nie.

As daar dus oogsiektes in die familie was, stel die dokter net hieroor in kennis om 'n individuele ondersoekplan saam met hom te ontwikkel en die nodige waarnemingsintervalle en moontlike voorkoming te bespreek.

Kan hiperopie voorkom of genees word?

Ouderdomsverwante hiperopie (presbyopie) is 'n natuurlike proses wat geassosieer word met 'n afname in die oog se vermoë om op verskillende afstande te fokus. Dit is as gevolg van die verdigting van die lens (intraokulêre lens). Daarom kan nie gimnastiek of vitamiene hierdie probleem oplos nie.

Bril om naby te werk of brille of lense met verskillende brandpunte (multifokaal) sal help om goeie sig te herstel en probleme te oorkom wanneer met tekste of gadgets gewerk word.

As presbyopie met katarak gekombineer word, kan die vervanging van die lens met 'n multifokale kunsmatige lens 'n goeie metode wees om twee probleme gelyktydig te behandel.