Hoe koronavirus oorgedra word en waarom maskers nutteloos kan wees

2024 Outeur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:44

Miskien is die beste manier om die risiko van infeksie te verminder om die area meer gereeld te ventileer.

In April is die resultate van 'n nuwe studie, Tien wetenskaplike redes ter ondersteuning van die lugoordrag van SARS - CoV - 2, gepubliseer wat die manier waarop COVID-19 versprei, verander.

Wat is bekend oor hoe die koronavirus oorgedra word

Sedert die begin van die pandemie het wetenskaplikes na drie vrae en antwoorde gekyk: Hoe word COVID-19 oorgedra? waarskynlike roetes van oordrag van COVID-19.

1. In die lug. Dit wil sê met klein druppels speeksel wat 'n besmette persoon versprei wanneer hy praat, asemhaal, hoes, nies.
2. Kontak-huishouding - deur oppervlaktes besmet met virale deeltjies en ongewaste hande.
3. Aërosol. Dit wil sê met die kleinste aërosoldeeltjies, wat ook tydens asemhaling en praat vrygestel word.

Die kontak-huishouding-roete van infeksie is vinnig as onwaarskynlik erken deur Science Brief: SARS-CoV-2 en Surface (Fomite) Transmission for Indoor Community Environments. Wetenskaplikes het geglo dat die hoofmetode vir die oordrag van koronavirus druppels in die lug was. Dit is hoekom die WGO en regeringsgesondheidsdienste daarop aangedring het om maskers te dra: filters kan die grootste druppels wat tydens asemhaling vrygestel word, hou en verhoed dat hulle rondsprei.

Maar vermoedens oor die aërosolroete van infeksie het nie verdwyn nie. Want die kenners kon nie die gevalle verduidelik toe mense wat nie noue kontak met besmette mense gehad het nie met enigiets anders siek geword het nie. Buspassasiers wat byvoorbeeld 'n halfuur of 'n uur na 'n besmette persoon op besigheid reis. Of pasiënte van klinieke wat nie in die koronavirus-afdeling was nie en selfs teoreties nie kon ontmoet met diegene met COVID-19 nie.

Hierdie gevalle kan slegs verklaar word deur die aanname dat die virus nie net deur druppels oorgedra word nie, maar hoofsaaklik met aërosols, waarvoor mure, maskers of die tyd wat verloop het sedert die vertrek van 'n siek persoon nie so belangrik is nie.

Wat is 'n aërosol roete van infeksie en hoe dit verskil van 'n lugdruppel

Die verskil is baie subtiel, maar dit is daar. En dit bestaan hoofsaaklik uit die grootte van die deeltjies waarop die virus versprei. Dit kan baie rofweg soos volg beskryf word: druppels is groot en swaar, aërosoldeeltjies is klein en lig.

Waar is die grens wat die druppels van aërosols skei, het wetenskaplikes nog nie besluit nie. Daar word aanvaar dat deeltjies met 'n deursnee groter as 5–100 µm (daar is steeds debat oor die presiese waarde) druppels is. Minder is aërosol.

Grootte bepaal die verskil in deeltjiegedrag.

• Swaar druppels wat 'n besmette persoon om hulself versprei, kan nie lank in die lug bly nie: hulle sit vinnig op die grond en ander oppervlaktes binne 'n radius van 'n paar meter van die bron van infeksie af.
• Ligte aërosoldeeltjies kan ure lank in die lug hang, en wanneer rukwinde gewaai word, kan dit tientalle meters vervoer word. Dit wil sê, 'n besmette persoon kan selfs diegene wat ver van hom af is, besmet, byvoorbeeld op 'n ander verdieping van 'n hotel (as hierdie vloere deur 'n gemeenskaplike ventilasiestelsel verbind is).

Maar dit is moeilik om onomwonde te bewys watter van die oordragmetodes van die infeksie dominant is. Tot dusver versamel dokters net inligting en maak aannames.

Waarom wetenskaplikes besluit het dat koronavirus deur aërosol oorgedra kan word

Hier is die argumente waarmee die skrywers van die studie Tien wetenskaplike redes ter ondersteuning van lugoordrag van SARS - CoV - 2, gepubliseer in The Lancet, die idee van aërosoloordrag van die virus ondersteun.

1. Superverspreiders speel 'n sleutelrol in die oordrag van COVID-19

Superverspreiders is mense wat daarin slaag om nie een of twee of selfs tien mense te besmet nie, maar honderde tegelyk. Volgens sommige verslae is ongeveer 10% van diegene wat besmet is verantwoordelik vir 80% van alle infeksies.

Wetenskaplikes vestig die aandag daarop dat alle episodes van massa-infeksies nie met noue kontakte voorgekom het nie, maar by grootskaalse geleenthede, soos konserte, sokkerwedstryde, in restaurante. Dit wil sê waar die superverspreider met tientalle en selfs honderde meters van sy "slagoffers" geskei is. Dit is slegs moontlik as die virus nie met swaar druppels versprei het nie, maar in aërosol gemaak is.

2. Gevalle van oordrag van COVID-19 "deur die mure" is aangeteken

Byvoorbeeld, in hotelle waar burgers wat in 'n land aangekom het, in kwarantyn geplaas word. Gesonde mense en diegene wat siek is met koronavirusinfeksie woon in verskillende kamers, kontak nie of sien mekaar nie: hulle word deur mure geskei. Nietemin is gevalle van infeksie oordrag van ernstige akute respiratoriese sindroom Coronavirus 2 tydens grenskwarantyn en lugreise, Nieu-Seeland (Aotearoa), en dit kan slegs verklaar word deur die feit dat die kleinste virale deeltjies deur ventilasiestelsels gedra word.

Die skrywers van die studie onthou dat dit op ongeveer dieselfde manier, deur oordrag deur direkte kontak uit te sluit, moontlik was om die aërosolroete van maselsoordrag te bewys.

3. Asimptomatiese draers hoes of nies nie, maar besmet ander

Mense wat nie simptome van COVID-19 het nie, is volgens verskeie bronne verantwoordelik vir 30–59% van alle infeksies. Aangesien sulke besmette mense gewoonlik nie hoes of nies nie, dit wil sê, nie groot druppels in die omliggende lug uitstoot nie, kan hul aansteeklikheid slegs verklaar word deur die feit dat die koronavirus deur aërosol oorgedra word.

4. Coronavirus versprei beter binnenshuis as buite

Buitelugoordrag van SARS - CoV - 2 en ander respiratoriese virusse: 'n Sistematiese oorsig is ongeveer 18 keer meer geneig om besmet te raak terwyl hy in dieselfde kamer met 'n besmette persoon is as deur kontak met 'n siek persoon op straat. As dieselfde kamer geventileer word, word die risiko's drasties verminder. Dit is tyd om die lugoordrag van koronavirussiekte 2019 (COVID-19) aan te spreek.

Volgens die skrywers van die studie bevestig dit die weergawe van die lugoordrag, eerder as in die lug, van die virus.

5. In hospitale waar lugoordrag van infeksie uitgesluit is, word gevalle van infeksie steeds aangeteken

Persoonlike beskermende toerusting wat deur dokters gebruik word, beskerm betroubaar teen speekseldeeltjies. Dit wil sê, as die virus deur lugdruppels versprei word, sal die dokters nie siek word nie. Maar hulle word siek.

Dit kan slegs verklaar word deur die effek van aërosols, waarteen dieselfde maskers kragteloos is.

6. Lewensvatbare virus is in lugmonsters opgespoor

Aan ten minste sommige wetenskaplikes,. Daar moet kennis geneem word dat die resultate van hierdie studies dubbelsinnig is en dat die virus nie in ander monsters gevind kon word nie.

Maar die skrywers van die studie herinner daaraan dat die isolasie van die virus uit die lug oor die algemeen 'n uiters moeilike taak is. En, byvoorbeeld, masels en tuberkulose, waarvan die aërosoloordrag vasgestel is, is steeds nie moontlik om in lugmonsters op te spoor nie.

7. Koronavirus gevind in ventilasiestelsels van hospitale

Virale deeltjies sou nie op enige ander manier behalwe aërosol daar kon kom nie.

8. Diere in die eksperimente het daarin geslaag om deur aërosol te besmet

Dus, in een studie word SARS - CoV en SARS - CoV - 2 deur die lug tussen frette oor meer as een meter afstand oorgedra, het wetenskaplikes twee selle met behulp van 'n komplekse ventilasiestelsel verbind. Gesonde frette het in een van hulle gesit, en siek frette in die ander. Hierdie stelsel van geboë pype het verseker dat die druppels vloeistof wat deur besmette diere afgeskei word nie gesonde diere bereik nie. Laasgenoemde is nietemin na 'n ruk ook besmet.

9. Daar is geen oortuigende bewyse dat die aërosol roete van oordrag van infeksie uitgesluit is nie

Ja, mense wat in dieselfde kamer met 'n besmette persoon is, word nie altyd besmet nie. Maar, soos die navorsers voorstel, is dit te wyte aan die feit dat 'n kombinasie van verskeie faktore nodig is vir infeksie.

Dit is byvoorbeeld nie genoeg om langs 'n siek persoon te staan nie. Dit is nodig dat hy steeds 'n redelike groot aantal virale deeltjies uitskei.

10. Bewyse dat lugoordrag die hoofroete is, is nie oortuigend nie

Wetenskaplikes het voorgestel dat die infeksie deur druppels oorgedra word, nadat hulle uitgevind het dat die infeksie meestal deur noue kontak plaasvind. Hulle sê dat speekseldeeltjies naby gestrooi is, so 'n besmette persoon deel die virus veral maklik met diegene wat naby is.

Daar kan egter 'n ander verklaring wees. Byvoorbeeld, dit: die koronavirus versprei steeds per aërosol, maar 'n ligter aërosol, wat 'n lang afstand vlieg, los dikwels in lugmassas op en word minder gekonsentreerd en aansteeklik.

Kan die aërosolroete van oordrag van koronavirus as prakties bewys beskou word?

Geen. Alhoewel bogenoemde argumente gewigtig is, is dit steeds nie oortuigend genoeg nie. Meer navorsing is nodig om met selfvertroue te sê dat COVID-19 hoofsaaklik deur aërosol oorgedra word.

Die WIE eis egter reeds met selfvertroue Vrae en Antwoorde: Hoe word COVID-19 oorgedra? dat die verspreiding van die virus kan plaasvind, insluitend deur aërosol. En dit beklemtoon die moontlikheid van infeksie in swak geventileerde, dit wil sê swak geventileerde kamers.

Wat het uitsaai daarmee te doen

Trouens, dit is die enigste manier om teen aërosol-oordraagbare virusse te beskerm.

Ons herhaal weer: nóg maskers, nóg mure, nóg sosiale afstande sal jou van aërosols red. Sulke klein deeltjies kan ure lank in die lug hang en tientalle meters saam met die wind gedra word.

As ons die weergawe aanvaar dat die aërosolroete van infeksie die sleutel is, sal die tradisionele metodes van beskerming teen koronavirus - maskers, sosiale distansie, ontsmetting van oppervlaktes - op die agtergrond val. En die eerste ding is die ventilasie van die perseel: die bewegende lug verwyder aërosols doeltreffend en vinnig weg.

Beteken dit dat maskers nie gedra kan word nie, en hande nie gewas kan word nie?

Geen. Soos ons reeds gesê het, het die hipotese dat die aërosol-oordragroete van die virus die sleutel is, nog nie voldoende bewyse nie. Boonop sluit hierdie weergawe nie uit dat COVID-19 deur lugdruppels oorgedra kan word nie. Dus sal maskers waarskynlik 'n rol speel om teen infeksie te beskerm.

Daar is nog 'n rede om nie die reeds bekende higiëniese veiligheidsmaatreëls te laat vaar nie. Soos die praktyk toon, het die aantal siektes wat deur lugdruppels oorgedra word sedert die begin van kwarantyn aansienlik afgeneem. So, hierdie winter het die griep feitlik verdwyn - en die massiewe dra van maskers en sosiale afstand het moontlik 'n rol hierin gespeel. Wel, die gewoonte om jou hande te was, sal waarskynlik die frekwensie van tradisionele somerrotavirus- en enterovirusinfeksies verminder: dermgriep, Coxsackie-virussiektes, en ander.

In die algemeen moet inligting oor die moontlike aërosolroete van infeksie in ag geneem word. Om die bestaande koronavirus-voorkomingsmaatreëls met ventilasie aan te vul, en dit nie heeltemal te laat vaar nie.