Is dit die moeite werd om 'n VHI-polis te koop om nie onklaar te raak met behandeling en medisyne nie?

2024 Outeur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:44

Dit is duur om siek te word, maar dit is nie 'n feit dat 'n vrywillige gesondheidsversekeringspolis jou sal help om goedkoper te herstel nie.

Wat is VHI en hoe dit werk

Vrywillige gesondheidsversekering is versekering wat jou toelaat om mediese sorg te ontvang in klinieke wat nie onder die verpligte gesondheidsversekeringsprogram funksioneer nie. Rofweg gesproke, met 'n gewone polis doen hulle aansoek by 'n staatskliniek, met 'n VHI-polis - by 'n betaalde een.

As verpligte versekering deur die wet gereguleer word, is daar geen aparte dokument vir bykomende nie. Dit wil sê, elke versekeringsmaatskappy stel sy eie reëls en besluit watter voorwaardes om in die kontrak in te sluit.

Gewoonlik is 'n polis 'n konstruktor. Dit wil sê, jy word 'n basiese diens aangebied, en 'n stel bykomende dienste daarby. Die basis is die minimum diens in die kliniek, en die lys van moontlike opsies is eindeloos. Dit is 'n huisoproep na 'n dokter, en noodsorg, en tandheelkunde, en nog baie meer.

In Rusland word VHI as 'n reël deur werkgewers opgestel; dit is deel van 'n aantreklike maatskaplike pakket vir indiensneming. Maar is dit die moeite werd om 'n bykomende polis te maak as dit nie by die werk is nie en nie verwag word nie?

Voordele van vrywillige gesondheidsversekering

Die voordele hier is dieselfde as vir betaalde behandeling bo gratis:

1. Diens in privaat klinieke met 'n hoër vlak van gerief en tegniese toerusting.
2. Gebrek aan toue.
3. Kwaliteit diens. Dit sluit in hoflike behandeling deur personeel en klein goedjies soos gratis skoenoortreksels en ander weggooibare voorrade.

Daarbenewens betaal die pasiënt een keer vir die VHI-polis, en dan vergoed die versekeringsmaatskappy die koste aan die mediese instelling. Hierdie benadering verminder die aantal onnodige ondersoeke en afsprake wat dokters soms in betaalde sentrums maak: die versekeringsmaatskappy sal eenvoudig nie manipulasies goedkeur wat nie by die standaard van behandeling ingesluit is nie.

Nadele van vrywillige versekering

VHI het een nadeel, maar 'n groot een. Dit is duur.

Die VHI-polis is nie 'n intekening met 'n afslag vir besoeke aan 'n hospitaal nie, maar 'n versekeringsproduk.

Dit is nutteloos vir die versekeringsmaatskappy dat jy baie siek is en al die geld wat jy vir die polis betaal het in hospitale spandeer, so VHI het baie beperkings. Die finale berekeninge is dikwels nie ten gunste van die pasiënt nie.

Wat jy moet uitvind wanneer jy vir 'n polis aansoek doen

As jy daaraan dink om versekering te koop of 'n werk te vind waar werknemers van vrywillige mediese versekering voorsien word, en jy wil familielede met die program verbind, maak seker dat jy 'n aantal vrae verduidelik:

1. Lys van siektes en toestande waaronder die polis nie uitgereik word nie. Met die voorbereiding van die artikel het ek weer die versekeringsreëls van 'n dosyn maatskappye gelees. En oral weier hulle om 'n VHI-ooreenkoms te sluit met MIV-draers en kankerpasiënte, sowel as mense ouer as 65 en mense met chroniese siektes van die kardiovaskulêre stelsel. Uit 'n versekeringsoogpunt is dit nie winsgewend nie.
2. Reëls vir kontak met 'n mediese organisasie. Volgens die bepalings van die kontrak kan dit blyk dat u die versekeringsmaatskappy moet kontak voordat u die kliniek besoek, en die plaaslike operateur sal u na die dokter verwys. En as dit nie gedoen word nie, sal die behandeling op jou koste wees.
3. Klinieke waarmee die versekeringsorganisasie saamwerk. Hoe minder die keuse en hoe meer beskeie die klinieke is, hoe meer waarskynlik is dit dat dokters nie hierdie of daardie ondersoek of manipulasie sal kan uitvoer nie. Dan moet jy elders gaan en jou geld spandeer.

Lees ook noukeurig al die versekeringsreëls en die kontrak self, wat aandui watter gevalle verseker sal word en watter nie.

Wat die versekering nie dek nie

Alle versekeraars het verskillende voorwaardes. Dit is moontlik dat dit in jou kontrak vir 'n sekere prys is dat daar iets sal wees wat nie in ander kontrakte is nie. Maar die standaardpolisse is in die meeste gevalle dieselfde. Benewens die reeds genoemde gevalle van MIV-infeksie en kwaadaardige neoplasmas, dek hulle nie die koste van:

1. Medisynes. Jy sal pille vir jou eie geld moet koop.
2. Voorkomende doktersbesoeke. Kom ons sê niks pla jou nie, maar jy weet dat jy elke jaar of selfs twee keer per jaar’n tandarts en ginekoloog moet besoek. As jy na jouself kyk, sal die dokter bevestig dat jy gesond is. En hierdie appèl sal nie as 'n versekerde gebeurtenis beskou word nie. Dieselfde kan gesê word oor besoek aan 'n dokter wanneer jy byvoorbeeld 'n sertifikaat moet stempel.
3. Swangerskap en bevalling. Hierdie gebeurtenisse word nie as 'n versekerde gebeurtenis beskou nie, en versekering en klinieke het afsonderlike aanbiedinge vir mediese ondersteuning van swangerskap.
4. Psigiatriese sorg. Jy sal vir jou geld met’n psigoterapeut oor stres, uitbranding en depressie praat.

Dit is makliker om te sê wanneer die basiese beleid werk: as jy iets siek het, het jy dokter toe gegaan en is jy op 'n buitepasiëntbasis genees. Alles anders, insluitend hospitalisasie (in 'n gemaklike saal), is bykomende skyfies vir bykomende geld.

Hoe om te verstaan of dit die moeite werd is om 'n VHI-polis te koop

Om uit te vind of dit die moeite werd is om 'n polis te koop, moet jy 'n bietjie doen:

1. Bereken hoeveel jy aan behandeling bestee.
2. Vind uit watter dienspakkette jy benodig.
3. Kyk in watter versekeringsmaatskappye en vir watter bedrag die polis verskaf word.

Verlede jaar het ek nie soveel bestee aan behandeling in kommersiële klinieke nie en het my gewend om hoofsaaklik te help vir voorkomende ondersoeke (in die tabel - afgeronde data, pryse is relevant vir my streek):

Diens	Koste, vryf.)
Ginekoloog se afspraak	2 300
Ontledings en eksamens	3 750
Mediese manipulasies en behandeling	4 540
Voorkomende ondersoek deur die tandarts	150
Professionele tande skoonmaak	3 000
Massoterapie	8 000
Konsultasie met 'n terapeut	550
Medikasie	4 724
Totaal	27 014

’n Sakrekenaar van een van die versekeringsmaatskappye het bereken dat die minimum polis, wat die dienste van’n tandarts sal insluit, my 35 000 roebels per jaar sal kos. Terselfdertyd sal ek ook geld spandeer op behandeling, want alle voorkoming, volgens die reëls van versekering, sal heeltemal op my beursie val. Dit wil sê, massering, tande borsel en dwelms koop – die duurste items op my lys – sal buite versekering bly.

Jy kan 'n polis koop wat ook hierdie koste sal dek. Maar die prys daarvan sal hemelhoog wees - minder as honderdduisend roebels.

Vir interessantheid het ek nog twee versekeringsmaatskappye gebel, waar eerlike werknemers direk gesê het dat die VHI-polis nie winsgewend is vir individue nie, en as ek bekommerd is oor die risiko van besering of siekte, dan is dit meer logies om 'n ongeluk- of siekteversekeringskontrak te sluit: dit is 'n paar keer goedkoper …

Wanneer dit sin maak om 'n VHI-polis te koop

Vrywillige gesondheidsversekering is voordelig in verskeie gevalle:

1. Met die hulp van jou werkgewer verbind jy familielede op gunstige voorwaardes aan die versekeringsprogram.
2. Jy is baie siek en word in betaalde klinieke behandel.
3. Jy het baie geld en jy wil mediese sorg met maksimum gemak ontvang.

As dit nie jou geval is nie, los dan VHI vir werkgewers wat aan hul ondergeskiktes dink, aantreklik wil wees vir koel spesialiste en nie mense wil verloor nie, want hulle het die hele dag in die tou na die dokter deurgebring weens 'n gewone verkoue.