Hoe om tande gratis te behandel onder die verpligte mediese versekeringspolis

2024 Outeur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:44

Goeie nuus: jy kan gratis behandeling kry, nie net in openbare klinieke nie, maar ook in private. Tog nie in alles nie.

Alle Russiese burgers is verseker deur die Federale Wet "Op Verpligte Gesondheidsversekering in die Russiese Federasie" in die CHI-fonds. Om mediese dienste gratis te gebruik, moet jy 'n verpligte mediese versekeringspolis kry en aan die kliniek koppel. Die polis word uitgereik deur 'n versekeringsmaatskappy van jou keuse, hiervoor moet jy 'n paspoort en SNILS by jou hê.

Daar is basiese mediese dienste wat regdeur die staat gebruik kan word, en territoriale dienste wat effens verskil binne 'n spesifieke streek. Tandheelkundige behandeling onder verpligte mediese versekering kan ook gratis uitgevoer word Art. 35 bl. 6 van Wet No. 326-FZ "Op Verpligte Mediese Versekering in die Russiese Federasie". Die volledige lys van tandheelkundige dienste word gereguleer deur Art. 36 van Wet No. 326-FZ "Op Verpligte Mediese Versekering in die Russiese Federasie" deur die territoriale verpligte mediese versekeringsprogram.

Die lys van tandheelkundige dienste onder die MHI-program kan gevind word in die tabel van tariewe vir primêre gesondheidsorg gespesialiseerde tandheelkundige sorg op 'n buitepasiënt basis. Byvoorbeeld, op die webwerf van die TF OMS SPB, kan hierdie dokument gevind word in Bylaag 14, in die lêer "Aanvullende Ooreenkoms No. 1 tot die Algemene Tariefooreenkoms vir 2018".

As jy besluit om jou tande met verpligte mediese versekering te behandel, gebruik hierdie instruksie om tyd en geld te bespaar.

Watter soort tandheelkundige sorg kan onder die verpligte mediese versekering verkry word

Gratis tandheelkundige dienste sluit in:

• ondersoek en konsultasie met 'n dokter;
• behandeling van karies en die komplikasies daarvan (pulpitis, periodontitis);
• opening van die periodontale abses;
• verwydering van 'n permanente tand (eenvoudig en kompleks);
• radiografie, ortopantomografie;
• verwydering van tandheelkundige gedenkplaat;
• nood tandheelkundige sorg;
• verwydering van vasgesteekte vreemde liggame, primêre manipulasies op die gebied van ortodonsie;
• trauma sorg, vermindering van ontwrigte kakebeen.

Gratis dwelms en materiaal:

• materiaal vir tandvulling (huishoudelike preparate);
• narkose (lidokaïen, novokaïen);
• tandheelkundige komposiete, silikate en semente;
• verbruikbare materiaal.

Die kliniek is verplig om gratis pynstillers aan jou te verskaf en gratis vulmateriaal te gebruik. Jy kan ook betaal vir 'n ander tipe vulsel - sê maar liggehard. Maar nie onder dwang nie, maar vrywillig: as 'n alternatiewe opsie, en nie as die enigste moontlike een nie. Dit is aan jou om te besluit wat om te gebruik.

Jy kan ook jou tande borsel, tandsteen verwyder volgens die verpligte mediese versekeringspolis, maar net met die hand. Vir 'n aangenamer voorkoms van hierdie prosedure, byvoorbeeld skoonmaak met ultraklank, sal jy moet betaal.

Prostetika en inplantologie, installering van draadjies, behandeling van inflammatoriese periodontale siektes met behulp van gerigte weefselregenerasie, herstel van tande met behulp van intrakanaalpenne is betaalde dienste.

Nie seker of die diens waarin jy belangstel gratis is onder die verpligte mediese versekeringspolis nie? Bel jou versekeringsmaatskappy en verduidelik.

Is dit moontlik om 'n wysheidstand onder die verpligte mediese versekeringspolis te verwyder

Dit is 'n moeilike tipe verwydering, maar dit is ingesluit in die OMC, selfs al is 'n operasie nodig. In hierdie geval het jy die reg om 'n ander tipe narkose te kies, en dan sal jy daarvoor moet betaal.

As hulle in 'n tandheelkundige kliniek geld van jou eis vir die verwydering van 'n wysheidstand, vra hoekom. As vir iets wat "moeilik is", en nie vir 'n ander soort narkose nie, dring aan op jou reg om die diens gratis te ontvang.

As die dokter weier om die tand gratis te verwyder ingevolge die verpligte mediese versekeringspolis, skakel jou versekeringsmaatskappy. Versekeringsverteenwoordigers is jou advokate in konfliksituasies in klinieke. Kontroleer met hulle of jy in aanmerking kom vir gratis hulp en wat om te doen as die dokter weier om dit te verskaf.

Belangrik: Noodtandheelkundige sorg - byvoorbeeld die behandeling van akute pulpitis (ontsteking van die tandsenuwee) of akute periodontitis (ontsteking van die weefsels rondom die tandwortel) - word verskaf ongeag die plek van aanhegting. Jy kan 'n ambulans by 103 bel, 24 uur per dag en gratis.

Hoe om uit te vind na watter kliniek jy kan gaan

Nie seker aan watter tandheelkunde jy verbonde is nie? Bel jou versekering blitslyn. Die naam daarvan word op die agterkant van die verpligte mediese versekeringspolis aangedui.

Onthou dat die beleid geldig is in alle streke van die Russiese Federasie, dus is dit nie nodig om mediese dienste by die plek van registrasie te ontvang nie. Jy kan ook by die kliniek by die plek van tydelike verblyf aansluit.

Hoe om tande gratis in 'n privaat kliniek te behandel

Gratis tandheelkundige sorg is ook beskikbaar in sommige privaat klinieke: 'n aantal kommersiële klinieke neem deel aan regeringsprogramme en werk saam met versekeringsorganisasies wat behandelingskostes onder die CHI-program vergoed. Jy kan hul lys in 'n spesiale register sien, wat alle poliklinieke, hospitale, apteke en private sentrums bevat wat gratis onder die polis behandel word.

Die register van jou stad kan verkry word op die amptelike webwerf van die Territoriale Verpligte Gesondheidsversekeringsfonds of deur die versekeringsmaatskappy te skakel.

• Lys van private klinieke in Moskou, waar jy onder verpligte mediese versekering behandel kan word →
• Lys van klinieke in St. Petersburg →

As jy 'n verpligte mediese versekeringspolis het, kan jy aansoek doen by Art. 16 klousule 1 van Wet No. 326-FZ "Op Verpligte Gesondheidsversekering in die Russiese Federasie" aan enige kliniek wat in die register is. Dit wil sê, as jy in Moskou woon en in Tambov geregistreer is, is dit nie 'n hindernis om na 'n privaat tandheelkunde te gaan nie.

Jy moet vooraf by 'n private kliniek aanmeld om te bevestig dat jy nou sy pasiënt is. As dit nie gedoen word nie, sal jy uit jou sak moet betaal.

Jy kan aan 'n privaat kliniek koppel op dieselfde manier as by 'n gewone kliniek:

1. Kies 'n kliniek uit die register.
2. Bel die ontvangs, spesifiseer wanneer jy vir aanhegting kan kom. Soms moet jy wag, aangesien gewilde klinieke dalk nie die vloei van versoeke kan hanteer nie.
3. Neem jou verpligte mediese versekeringspolis en paspoort saam.
4. Daarna kan jy 'n afspraak by 'n dokter maak.

As jy nie van die gekose kliniek hou nie, kan jy dit verander. Maar jy kan die aanhangsel verander Art. 21 p. 2 No 323-FZ "Op die basiese beginsels van die beskerming van die gesondheid van burgers in die Russiese Federasie" slegs een keer per jaar, nie die gevalle van verhuising na 'n ander stad.

Dinge om te onthou

• Jy het 'n "advokaat" in die persoon van 'n versekeringsmaatskappy, aangesien dit sy is wat geld vir behandeling oordra en die reg het om die kwaliteit van die mediese dienste wat gelewer word, na te gaan.
• Jy hoef nie na die tandarts in jou woonplek te gaan nie: jy kan vir jouself 'n meer geskikte kliniek vind en daarby aansluit.
• Om by 'n tandheelkundige kliniek by die verkeerde adres aan te sluit, gaan na die hoof van die gekose mediese instelling en neem die aansoekvorm. Vul dit in en neem dit na jou versekeringsmaatskappy.