Die placebo-effek: waarom kwakbehandeling werk en hoekom dit gevaarlik is

2024 Outeur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:44

Deur jou brein te mislei, kan jy 'n gevaarlike siekte begin.

Tradisionele medisyne word deur 52% van die Russe vertrou. In die Verenigde State gebruik alternatiewe terapieë Statistiek oor komplementêre en integrerende gesondheidsbenaderings / V. S. Nasionale Sentrum vir Gesondheidstatistiek 38% van die bevolking, in Europa L. M. Kemppainen, T. T. Kemppainen et al. Gebruik van komplementêre en alternatiewe medisyne in Europa: Gesondheidsverwante en sosiodemografiese determinante / Scandinavian Journal of Public Health - 25, 9%.

Terselfdertyd is die doeltreffendheid van baie tegnieke, soos akupunktuur Akupunktuur: In Diepte / U. S. Nasionale Sentrum vir Aanvullende en Integrerende Gesondheid Ayurvediese Geneeskunde: In Diepte / V. S. Nasionale Sentrum vir Komplementêre en Integrerende Gesondheid, Aromaterapie / V. S. Nasionale Sentrum vir Aanvullende en Integrerende Gesondheid, word nie deur die wetenskap bewys nie, en sommige soos homeopatie erken dit openlik.

Maar mense gaan steeds voort om geld aan twyfelagtige metodes te bestee. En wat die interessantste is, dit help hulle! Die effek is weliswaar klein, maar dit is genoeg om geloof in die doeltreffendheid van 'n geneesmiddel of terapie te ondersteun. En die placebo-effek is te blameer.

Wat is die placebo-effek

Placebo (lat. "Ek sal daarvan hou") is 'n onaktiewe stof wat as 'n medisyne aan 'n persoon voorgehou word. Dit kan P. Arnstein, K. Broglio et al. Gebruik van placebo's in pynbestuur / Pynbestuur Verpleging wees 'n suikerpil, soutinspuiting, gedistilleerde water.

Die placebo-effek is wanneer 'n persoon beter word deur die feit dat hulle met iets behandel word en die oortuiging dat terapie sal help. Nie net pille of inspuitings kan so 'n indruk skep nie, maar oor die algemeen enige ingryping - van gesels met 'n dokter tot towerspreuk.

90% van die sukses van alle alternatiewe medisyne word aan C. Guijarro toegeskryf. 'n Geskiedenis van die placebo / Neurowetenskappe en Geskiedenis deur die placebo-effek.

Omdat hierdie effek die uitkoms van behandeling grootliks kan beïnvloed, word dit gebruik in die navorsing van nuwe middels en terapieë. Plasebobeheer word bygestaan deur O. I. Mokhov, D. Yu. Belousov. Kliniese proewe Beplanningsmetodologie / Goeie Kliniese Praktyk Vind uit wat presies die verbetering veroorsaak het - die aktiewe bestanddeel of die pasiënt se oortuiging dat die pil sal help.

Natuurlik is daar geen placebo-beheer in alternatiewe medisyne nie. Maar daar is effektiewe maniere om te adverteer: die klem op natuurlikheid en uitskakeling van die oorsake van die siekte, en nie die simptome nie. En dit werk, want die placebo-effek hang direk af van die geloofwaardigheid van die behandeling, en elke dingetjie is hier belangrik.

Wat bepaal die sterkte van die placebo-effek

Daar is bewys dat groot placebo-pille met C. Guijarro werk. 'n Geskiedenis van die placebo / Neurowetenskappe en Geskiedenis is beter as kleintjies, en inspuitings is meer effektief om pyn te verlig. Warm kleur pille werk beter A. J. de Craen, P. J. Roos et al. Effek van kleur van dwelms: 'n sistematiese oorsig van die waargenome effek van dwelms en van hul doeltreffendheid / BMJ as stimulante, en koue skakerings as kalmeermiddels.

Brand placebo oor A. Branthwaite, P. Cooper. Analgetiese effekte van handelsmerk in die behandeling van hoofpyn / British Medical Journal (Clinical Research Ed.) Is effektief as generiese middels, en duur medisyne help om beter Kommersiële kenmerke van placebo en terapeutiese doeltreffendheid / JAMA van goedkoops. Laasgenoemde is veral voordelig vir vervaardigers van aanvullings met hoë koste en onbewese doeltreffendheid.

Die woorde van die dokter is nie minder belangrik nie. As die dokter selfversekerd is D. E. Moerman. Kulturele variasies in die placebo-effek: maagsere, angs en bloeddruk / Mediese antropologie Kwartaalliks diagnoseer en beloof herstel, die pasiënt is meer geneig om beter te voel. Nodeloos om te sê, tradisionele genesers twyfel nooit. Anders as regte dokters weet hulle altyd presies wat die oorsaak van die siekte is en hoe om dit te behandel.

Waarmee help 'n placebo

Placebo fasiliteer L. Colloca, R. Klinger et al. Placebo-analgesie: Sielkundige en neurobiologiese meganismes / Pyn pyn en help met prikkelbare dermsindroom, herstel A. C. de Araujo, F. G. da Silva et al. Die bestuur van erektiele disfunksie slegs met placebo: werk dit? / The Journal of Sexual Medicine ereksies en hoes. Dummy tablette verminder C. G. Goetz, J. Wuu et al. Placebo-reaksie in Parkinson se siekte: Vergelykings tussen 11 proewe wat mediese en chirurgiese intervensies dek / Bewegingsversteuring Parkinson se siekte simptome kan I. Niklson, P. Edrich, P. Verdru halveer. Die identifisering van basislynkenmerke van placebo-reageerders teenoor nie-responders in gerandomiseerde dubbelblinde proewe van refraktêre gedeeltelike-aanvang aanvalle / Epileptiese versteurings frekwensie van aanvalle in epilepsie.

Placebo word ook gebruik deur A. Hróbjartsson, P. C Gøtzsche. Placebo-intervensies vir alle kliniese toestande / Cochrane-databasis van sistematiese resensies vir slapeloosheid, angs, moegheid, hipertensie, depressie A. Khan, N. Redding, W. A. Brown. Die volharding van die placebo-reaksie in antidepressante kliniese proewe / Journal of Psychiatric Research, vetsug, rook, asma, demensie en soms voorgeskryf 1. A. Hróbjartsson, M. Norup. Die gebruik van placebo-intervensies in mediese praktyk - 'n nasionale vraelys-opname van Deense klinici / Evaluering en die gesondheidsberoepe

2. Vraelysopname oor die gebruik van placebo/BMJ vir pasiënte wat regtig behandel wil word, maar geen aanduiding hiervoor het nie.

As jy alternatiewe medisynemetodes gebruik het om hierdie siektes te bestry, is dit die moeite werd om hul doeltreffendheid te oorweeg.

Hoekom plasebo's hoegenaamd werk

Dit is duidelik dat dit te wyte is aan die persoon se geloof in die doeltreffendheid van die behandeling. Maar daar is ook 'n paar veranderinge op fisiologiese vlak.

Aktiwiteit van breinstrukture

MRI-skanderings het getoon 1. A. F. Leuchter, I. A. Cook et al. Veranderinge in breinfunksie van depressiewe proefpersone tydens behandeling met placebo / American Journal of Psychiatry

2. dat die neem van 'n placebo die aktiwiteit in die breinstrukture wat met pynverwerking verband hou, verander het.

In een eksperiment het M. D. Lieberman, J. M. Jarcho et al. Die neurale korrelate van placebo-effekte: 'n Ontwrigtingrekening / NeuroImage met behulp van tomografie het die brein se reaksie op placebo in chroniese abdominale pyn gemonitor. Wanneer 'n persoon die pille geneem het, het aktiwiteit toegeneem in die prefrontale korteks (PFC), wat verantwoordelik is vir gedagtes, planne en aksies, en afgeneem in die anterior cingulate korteks (PPC) en amygdala, strukture wat verband hou met pynsensasie. Wetenskaplikes het veronderstel dat PFC-aktivering die reaksie van die amygdala en PPC gedeeltelik geblokkeer het, sodat die persoon minder pyn gevoel het.

Produksie van neurotransmitters

Nadat 'n placebo geneem is, word meer endorfiene geproduseer, wat pyn ons liggaam verlig, en dopamien, die hormoon wat verantwoordelik is vir plesier wanneer iets goeds verwag word. Daarbenewens neem die aktiwiteit van hul reseptore toe, sodat die stowwe 'n sterker effek op die liggaam het.

Die vrystelling van dopamien word verduidelik deur R. de la Fuente-Fernández, T. J. Ruth et al. Verwagting en dopamien vrystelling: Meganisme van die placebo effek in Parkinson se siekte / Wetenskap placebo effek in Parkinson se siekte. Hierdie neurotransmitter verbeter motoriese vaardighede.

Verhoog immuniteit

Optimisme en geloof in 'n positiewe uitkoms van die siekte neem toe 1. S. C. Segerstrom. Optimisme en immuniteit: Lei positiewe gedagtes altyd tot positiewe effekte? / Brein, gedrag en immuniteit

2. Abdurachman, N. Herawati. Die rol van sielkundige welstand in die bevordering van immuunrespons: 'n Optimale poging om infeksie aan te pak / African Journal of Infectious Diseases immuniteit en help die liggaam om siektes te beveg.

Is daar 'n verskil wat behandel moet word as dit nog help

Mens kan dalk die indruk kry dat 'n placebo 'n soort magie is en dat dit genoeg is om te glo om van enige siekte genees te word. Dit is nie waar nie. Volgens die ontleding van A. Hróbjartsson, P. C Gøtzsche. Placebo-intervensies vir alle kliniese toestande / Cochrane-databasis van sistematiese resensies, fopspeen het nie ernstige kliniese effekte nie. Placebo werk die beste vir pyn en naarheid. Maar dit is so subjektief dat dit onmoontlik is om werklike krag te meet.

Daarom word placebo's slegs gebruik as die gebrek aan regte dwelms nie skade doen nie. Navorsing OI Mokhov, D. Yu. Belousov. Kliniese proefbeplanningsmetodologie / Goeie Kliniese Praktyk is ook relevant. Byvoorbeeld, wanneer jy dwelms vir kanker of vigs toets, kan jy nie werklike terapie stop nie, so hulle gebruik 'n ander middel vir vergelyking en sê net nie watter een nuut is nie.

Die placebo-effek beskerm nie teen ernstige siektes nie.

En dit is veral gevaarlik wanneer tyd van die essensie is. As jy byvoorbeeld tradisionele kankerbehandeling laat vaar ten gunste van tradisionele medisyne, word jou kanse op oorlewing drasties verminder.

Hoe om te verstaan of die placebo-effek regtig gehelp het

Glad nie. Daarom, voordat u gebruik maak van metodes van nie-standaard medisyne, moet u uitvind wat die dokter daaroor dink.

As die alternatiewe behandeling veilig is en jy nie die tradisionele een nodig het nie, gee oor aan die placebo-effek en geniet jou gesondheid. Wanneer regte terapie nodig is en die dokter nie omgee dat jy ook hierdie gemmerkapsules sal neem wat jou buurman gehelp het nie – hoekom nie.

As die dokter self iets uit alternatiewe medisyne vir jou voorskryf, vra of die middel doeltreffend bewys is. Verander spesialis as hy jou niks kan antwoord nie.