Ons kos is gevul met antibiotika. Hier is wat jy daaroor moet weet

2024 Outeur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:44

Selfs as jy 'n stoere vegan is, is jy nie veilig nie.

Met die toestemming van die uitgewery "MYTH" publiseer Lifehacker 'n uittreksel uit Tim Spector se boek "Myths about diets": oor hoe antibiotika die liggaam beïnvloed en of dit moontlik is om van hul skadelike uitwerking gered te word.

Antibiotika en vetsug

Marty Blazer, 'n New York-gebaseerde mikrobioloog, was een van die eerstes wat die potensiële en langtermyngevare van beide antibiotika en ons gebrekkige pogings om kieme te beveg, erken het sonder inagneming van die gevolge. Die eerste keer toe ek hom in 2009 by 'n genetici-konferensie op Long Island hoor praat het, het hy my oortuig van die realiteit van sulke bedreigings. Tot op hede het hy 'n uitstekende boek Blaser, M., Missing Microbes gepubliseer (Henry Holt, 2014). oor hierdie kwessie.

Soos baie van ons, het Marty Blazer die resultate van 'n regeringstudie bestudeer oor hoe die voorkoms van vetsug oor 21 jaar in verskillende state van Amerika verander het. Die resultate is gevisualiseer as kleurkaarte wat veranderinge oor tyd toon.

Eerlik, dit lyk soos 'n gruwelfliek! Kleure verander van blou (minder as 10% van vetsuggevalle) in 1989 na donkerblou, bruin, dan rooi (meer as 25%), wat baie herinner aan die verspreiding van die plaag. In 1999 het vetsugsyfers in geen staat onder 14% gedaal nie. Teen 2010 het daardie maatstaf tot 20% gestyg, selfs in die gesondste staat, Colorado. Die hoogste koerse is in die suidelike state waargeneem, die laagste in die westelike state. Vandag is meer as 'n derde (34%) van die Amerikaanse volwasse bevolking vetsugtig.

Dit is nie maklik om sulke dramatiese veranderinge te verduidelik nie. Jy kan egter probeer. In 2010 is data gepubliseer oor die frekwensie van antibiotikagebruik in dieselfde state, en weereens kon die groot verskille regoor die land nie aan siekte of demografiese faktore toegeskryf word nie. Verbasend genoeg het die kleure op die vetsug- en antibiotikagebruikkaarte oorvleuel.

Die suidelike state, wat die meeste met antibiotika behandel is, was ook die leiers in vetsug. In Kalifornië en Oregon is antibiotika die minste gebruik (gemiddeld 30% minder as in ander state), en dit was hier waar inwoners minder geneig was om aan vetsug te ly.

Ons weet nou goed dat waarnemingstudies op 'n nasionale skaal soos bogenoemde ver van perfek is. Byvoorbeeld, jy kan die Verenigde State karteer waar vetsug met Facebook-gebruik of liggaamspiering verband hou. Dit beteken dat die gevolgtrekkings van die twee bestudeerde studies nie so betroubaar is nie. Daar was 'n duidelike behoefte aan herhaalde eksperimente om die hipotese van 'n korrelasie tussen vetsug en antibiotikagebruik te bevestig.

Die eerste sulke geleentheid het gekom met data van die ALSPAC (Avon Longitudinal Study of Parents and Children)-projek, waarmee ek gereeld gewerk het. Onder hierdie projek, Trasande, L., Int J Obes (Jan 2013); 37 (1): 16-23. Baba antibiotika blootstelling en vroeë liggaamsmassa. Wetenskaplikes het sedert geboorte 12 000 Bristol-kinders waargeneem en metingsdata en mediese rekords versigtig ingesamel. Dit het geblyk dat die gebruik van antibiotika in die eerste ses maande van die lewe gelei het tot 'n beduidende (22%) vettoename by kinders en 'n verhoogde algehele risiko van vetsug in die volgende drie jaar. In 'n latere studie was die effek van antibiotika swakker en die effek van ander middels nie. Deense studie Ajslev, T. A., Int J Obes 2011; 35: 522-9. Oorgewig in kinderjare na vestiging van die dermmikrobiota: die rol van afleweringsmodus, voorswangerskapgewig en vroeë toediening van antibiotika. 'n verband is gevind tussen antibiotikagebruik in die eerste ses maande van die lewe en daaropvolgende gewigstoename teen die ouderdom van sewe.

'n Onlangse groter studie deur Bailey, L. C., JAMA Pediatr (29 Sep 2014); doi: 10.1001 / jamapediatrics. Vereniging van antibiotika in kinderskoene met vetsug by vroeë kinderjare. in die Verenigde State, met die deelname van 64 duisend kinders, het wetenskaplikes die geleentheid gegee om die tipe antibiotika wat gebruik word en die presiese rooster vir die neem daarvan te vergelyk. Ongeveer 70% van Pennsylvania-kinders onder die ouderdom van twee het gemiddeld twee kursusse antibiotika ontvang.

Wetenskaplikes het gevind dat die neem van breëspektrum-antibiotika voor hierdie ouderdom die risiko van vetsug by babas met gemiddeld 11% verhoog, en hoe vroeër die medikasie begin word, hoe groter is die risiko.

Daarteenoor het smalspektrum antibiotika nie 'n duidelike effek gehad nie, soos die geval is met algemene infeksies. Hierdie "epidemiologiese" resultate, terwyl dit sekere gevolgtrekkings ondersteun, is steeds onoortuigend en kan verklaar word deur ander bevooroordeelde faktore: byvoorbeeld, kinders wat antibiotika neem is anders as ander of meer vatbaar vir dwelms.

Marty Blazer en sy span het dit een stap verder geneem deur hul teorie in muise te toets. Om die uitwerking van antibiotika op babas in die eerste drie lewensjare na te boots, het die wetenskaplikes die nageslag van laboratoriummuise in twee groepe verdeel. Die eerste is drie inspuitings antibiotika in vyf dae gegee teen dosisse gelykstaande aan dié wat aan babas gegee is vir oor- of keelinfeksies. Na antibiotika het beide groepe 'n ruim hoë-vet dieet vir vyf maande ontvang gevolg deur Blaser, M., Nat Rev Microbiol (Mrt 2013); 11 (3): 213-17. Die mikrobioom ondersoek: onlangse insigte en toekomstige uitdagings. toetse en vergelyking met die groep wat nie antibiotika ontvang nie. Die resultate was duidelik en treffend: die muise wat die antibiotika ontvang het, het aansienlike toename en verhoogde liggaamsvet getoon, veral in die muise op 'n hoë-vet dieet.

Met die uitsondering van die gelukkiges, kon die meeste mense wat in die afgelope 60 jaar gebore is, nie op 'n stadium in hul lewens antibiotika vermy om antibiotika of 'n vetterige dieet te gebruik nie, so ons ly aan dieselfde gevolge as laboratoriummuise.

Ek het ons 10 000 Engelse tweeling gevra of daar enige van hulle is wat nog nooit antibiotika geneem het nie. Helaas, nie 'n enkele so 'n individu is gevind nie. Selfs al het jy as kind (soos ek) daarin geslaag om antibiotiese terapie vry te spring, is jy dalk gebore as gevolg van’n keisersnee. Na aanpassings vir ander faktore, meta-analise Darmasseelane, K., PLoS One (2014); 9 (2): e87896.doi: 10.1371. Mode van aflewering en nageslag liggaamsmassa-indeks, oorgewig en vetsug in volwasse lewe: 'n sistematiese oorsig en meta-analise. het gewys dat as jy met’n keisersnee gebore is en nie deur die towerdepperbehandeling gegaan het nie, jou risiko van vetsug seker 20% hoër is, wat myns insiens aan kieme toegeskryf moet word.

Diereverslaafdes

Die meeste antibiotika wat vervaardig en bemark word, word nie vir mense gemaak nie. In Europa is sowat 70% van antibiotika vir die landbou bedoel, en weer is daar groot verskille in die gebruik daarvan in buurlande. In die Verenigde State word ongeveer 80% van alle antibiotika tans deur die boeregemeenskap verbruik. Hulle word egter in groot hoeveelhede gebruik - sowat 13 miljoen kg in 2011 vergeleke met net 50 kg in die 1950's.

Hierdie arme diere ly seker aan keelprobleme, dink jy? Nee, eintlik word antibiotika vir ander redes gebruik.

In die na-oorlogse jare en tot in die 1960's het wetenskaplikes nie probeer om diere te stimuleer om vinniger te groei nie Visek, W. J., J Animal Sciences (1978); 46; 1447-69. Die wyse van groeibevordering deur antibiotika. … Uiteindelik, na 'n lang tydperk van beproewing en fout, het hulle ontdek dat die konstante byvoeging van lae dosisse antibiotika by die voer vinnige groei in byna alle diere veroorsaak, wat beteken dat hulle vinniger en met minder koste na die mark gestuur kan word - dit bied die mees doeltreffende voerdoeltreffendheid, of omskakelingsskroef. Boonop, hoe gouer jy begin om diere "spesiale" kos te voer, hoe beter sal die resultate wees.

Die vervaardiging van antibiotika het goedkoper geword, en die gebruik daarvan het al hoe meer voordele vir die bedryf ingehou. En as dit so goed op beeste en pluimvee gewerk het, hoekom nie die ervaring na mense oordra nie? Amerikaanse plase lyk nie meer na plase in die gewone sin van die woord nie. Vandag is dit reusagtige voerkrale op industriële skaal, wat CAFO's (groot vetmaakondernemings) genoem word en wat tot 500 duisend hoenders of varke en tot 50 duisend stuks beeste kan bevat.

Beeste word teen 'n supervinnige pas grootgemaak: van kalf tot slagting neem dit ongeveer 14 maande, en teen hierdie tyd bereik die gemiddelde gewig van die dier Pollan, M., The Omnivore's Dilemma (Bloomsbury, 2007). verstommende grootte - 545 kg. Kalwers word vinnig omgeskakel van natuurlike hooi en gras na mielies gemeng met lae dosisse antibiotika.

Mielies is goedkoop danksy subsidies, dit groei in surplus omdat dit in groot lande vol plaagdoders verbou word, waarvan die totale oppervlakte vergelykbaar is met die hele VK. As gevolg van die nuwe kunsmatige dieet wat diere siek maak, oorbevolking, gebrek aan vars lug en inteling, is diere geneig tot aansteeklike epidemies, so paradoksaal genoeg is antibiotika vir hulle voordelig.

Min antibiotika word in die Amerikaanse landbou verbied. Die USDA was huiwerig om by hierdie winsgewende besigheid betrokke te raak. In 1998, met die besef van die gevolge van antibiotika wat in die menslike voedselketting ingebring word en dwelmverslawing veroorsaak, het die meer omgewingsvriendelike Europese Unie 'n verbod ingestel op die voer van diere sekere middels wat waardevol is vir menslike gesondheid. Toe, in 2006, is alle middels verbied, insluitend antibiotika wat gebruik is om groei te stimuleer.

Dit sou beteken dat die meeste van die vleis in Europa antibiotika-vry is. Ongelukkig is dit glad nie die geval nie: onwettige toevoeging van hulle by voer vind om elke draai plaas, soos die onlangse skandale in Nederland getoon het. EU-boere word steeds amptelik toegelaat om antibiotika toe te dien wanneer probleme opduik, en hulle gebruik dit gereeld, dikwels met oordosis. Die EU probeer die lys van goedgekeurde antibiotika beperk, maar in werklikheid word die situasie swak beheer.

Dit is goedkoper vir 'n boer met 'n siek dier in die trop om al vyfhonderd koppe te behandel as om een siek koei te isoleer en te kyk wat gebeur.

Sulke groot hoeveelhede antibiotika in die voedselketting en in die omgewing veroorsaak 'n toename in mikrobiese weerstand, wat beteken dat sterker antibiotika benodig word - eers vir diere, en dan vir ons mense.

Pastoraliste buite Europa hou nie eers die mees liberale reëls nie. Boonop voer die Europese Unie produkte in groot hoeveelhede in, dus is dit nie altyd bekend waar die halfvoltooide vleis vandaan kom nie, en selfs of dit werklik gemaak word van die vleis wat op die verpakking aangedui word nie (onthou die perdevleisskandale in lasagne).

Meer as’n derde van seekos word intensief industrieel verbou, of dit nou salm van Noorweë of Chili is, of garnale van Thailand of Viëtnam. Antibiotika word nou in groot hoeveelhede in visplase gebruik, en die meeste van die groot verskaffers is buite die beheer van die Amerikaanse of Europese owerhede. Hoe slegter die toestande is om die vis uit te broei, hoe meer tonne antibiotika word benodig. Burridge, L., Akwakultuur (2010); Elsevier BV 306 (1-4): 7-23 Chemiese gebruik in salm akwakultuur: 'n oorsig van huidige praktyke en moontlike omgewingseffekte., gaan meer as 75% van die antibiotika wat vir visse op plase gevoer word deur die hokke tot in die water, waar dit geëet word deur visse wat daar naby swem, soos kabeljou, en daarmee betree die middels die voedselketting.

Kan antibiotika gered word?

Dus, as jy van vleis en vis hou, kry jy heel waarskynlik antibiotika saam met jou steaks, varktjops of salm. Dit is onwettig, maar in baie lande word klein hoeveelhede antibiotika in melk gevind. Selfs as jy 'n stoere vegan is, is jy steeds nie veilig nie. Veral in die Verenigde State (en ook ander lande) word dieremis wat antibiotika bevat as kunsmis gebruik vir plante en groente wat op jou bord kan beland.

En ons water word besoedel deur miljoene tonne antibiotika, wat afgaan na wasbakke en toilette, diere-afval, en bevat baie kolonies bakterieë wat weerstand bied teen antibiotika. Watermaatskappye swyg oor die feit dat hulle nie die vermoë het om antibiotika en weerstandbiedende bakterieë op te spoor of te filtreer nie. Groot hoeveelhede antibiotika gevind deur Karthikeyan, K. G., Sci Total Environ (15 Mei 2006); 361 (1-3). Voorkoms van antibiotika in afvalwaterbehandelingsfasiliteite in Wisconsin, VSA. in afvalwaterbehandelingsaanlegte in Europa en die Verenigde State, en in reservoirs in landelike gebiede. Soortgelyke opnames Jiang, L., Sci Total Environ (1 Aug 2013); 458-460: 267-72.doi. Voorkoms van antibiotika-weerstandsgene en hul verwantskap met antibiotika in die Huangpu-rivier en die drinkwaterbronne, Sjanghai, China. is uitgevoer in riviere, mere en reservoirs regoor die wêreld met soortgelyke resultate. Hoe hoër die hoeveelheid en hoe groter die verskeidenheid dwelms, hoe meer Huerta, B., Sci Total Environ (1 Jul 2013); 456-7: 161-70. Ondersoek die verband tussen antibiotika-voorkoms, antibiotika-weerstandigheid en bakteriese gemeenskappe in watervoorsieningsreservoirs. weerstandbiedende gene.

So maak nie saak waar jy woon of wat jy eet nie, jy kry gereeld antibiotika saam met water.

Selfs gebottelde mineraalwater is onveilig, aangesien die meeste van die handelsmerke wat getoets is, bakterieë bevat wat by kontak met antibiotika FalconeDias, M. F., Water Res (Jul 2012); 46 (11): 3612-22. Gebottelde mineraalwater as 'n potensiële bron van antibiotika-weerstandige bakterieë. weerstand teen baie van hulle. Die landboubedryf en staatsvoedsel- en landboubeheeragentskappe beweer dat die dosisse wat ingeneem word, heeltemal onskadelik is. Maar wat as hierdie verhewe agentskappe, vry van "belangebotsings" en uitsluitlik gemoeid met jou welsyn, steeds verkeerd is? Kan klein dosisse ons skade berokken?

Ons vriend Marty Blazer het besluit om dit empiries te toets, en sy laboratorium het uitgevind Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). dat muise, wat selfs klein subterapeutiese dosisse antibiotika in die eerste dae van die lewe of regdeur hul lewe gegee is, twee keer soveel gewig en vet as normale muise opgetel het, en hul metabolisme is ontwrig. Die inhoud van die dermmikrobiota het aansienlik verander: daar is meer Bacteroidetes en Prevotella, en minder laktobacilli. Toe antibiotika in die muise gestaak is, het die mikrobiese samestelling nader aan die kontrolegroep begin skuif, alhoewel die diversiteit daarvan verminder het. Maar later, selfs op 'n soortgelyke dieet, het muise wat voorheen antibiotika ontvang het, vir die res van hul lewens vet gebly.

Die resultate was selfs meer opvallend wanneer antibiotika gekombineer is met 'n hoë-vet dieet eerder as gewone, gesonde muiskos. Blazer se laboratorium het ook bevind dat antibiotika die immuunstelsel ernstig beskadig het. Veranderinge in die mikrobiota het normale seinweë ontwrig, en gene wat die immuunstelsel en gesonde dermslymvlies beheer, is onderdruk.

Om te bewys dat die resultate afhang van veranderinge in die dermmikrobiota, en nie op sommige direkte toksiese effekte van dwelms per se nie, het die navorsingspan mikrobes uit die ingewande van antibiotika-behandelde muise in steriele muise oorgeplant. Dit het 'n soortgelyke merkbare gewigstoename gegee, wat oortuigend bewys het dat die probleem die verarming van die dermflora was, nie antibiotika nie. Of die diere hoë of lae dosisse antibiotika ontvang het, beide groepe het verhogings in natuurlike dermhormone wat met vetsug geassosieer word, ervaar, soos leptien en spysverteringshongerhormoon PYY, wat vrygestel word na ontvangs van seine van die brein deurvoertyd van voedsel en verhoogde absorpsie stimuleer van kalorieë. Dit herinner ons aan die belangrikheid van die interaksie tussen die derm en die brein wat heeltyd plaasvind.

Vandag se kinders word gedwing om 'n vinnige aanslag van antibiotika te weerstaan, hetsy inspuitings wat aan moeders gegee word voor 'n keisersnee, kort kursusse van behandeling vir ligte infeksies, of antibiotika wat in borsmelk gegee word.

Hierby moet 'n mate van besoedeling van kraanwater en voedsel gevoeg word, waarvan ons die gevolge nog nie kan bepaal nie.

Antibiotiese terapie kan die oorsaak wees van baie onverwante en onverwagte gesondheidsprobleme. So, onlangs is dit ontdek deur Gendrin, M., Nature Communications (6 Jan 2015); 6: 592. Antibiotika in ingeneem menslike bloed beïnvloed die muskietmikrobiota en vermoë om malaria oor te dra. dat die neem van antibiotika die risiko verhoog om malaria en infeksies te versprei, omdat dit die bekendstelling van plasmodium in die geval van muskietbyte bevoordeel. Antibiotika kan ook die ontbrekende faktor (of eerder, waarskynlik een daarvan) wees wat die huidige epidemie van vetsug verklaar, en die oorsake daarvan het sy oorsprong in die kinderjare.

Die vermindering van die diversiteit van dermmikrobiota en 'n dieet van verwerkte voedsel, suikers en vette het kragte saamgesnoer om 'n ware epidemie van vetsug te skep. Wat meer is, namate ons vet optel en sorgvuldig geselekteerde vet-liefhebbende mikrobes aan ons kinders oordra, ontstaan 'n bose kringloop: die volgende generasie kry selfs meer antibiotika en word die eienaar van 'n selfs armer mikrobiota as wat ons is. Met ander woorde, die probleem van mikrobiota-uitputting eskaleer met elke generasie. Dit verklaar waarom die waargenome effekte en neigings vererger word by kinders van vetsugtige moeders wat self 'n versteurde mikrobiota het.

Gegewe dat antibiotika so moeilik is om te ontsnap, is daar hoegenaamd 'n oplossing? Miskien as jy, saam met die hele gesin, heroplei in vegane - New Age-aanhangers wat net organiese kos eet en fundamenteel teen enige dwelms is, sal dit lei tot 'n verskuiwing in die mikrobiota. Die konsolidasie van openbare pogings om die gebruik van hierdie middels te verminder sal egter 'n baie beter effek hê.

Ons kinders sal die meeste baat as dokters nie gedwing word om antibiotika voor te skryf nie.

Dit is duidelik dat jy in kritieke gevalle hulp moet soek, maar in geval van geringe siektes is dit beter om nie dokter toe te hardloop nie, maar 'n dag of twee te wag en te kyk of alles vanself weggaan. As mense begin besef dat ons almal soms siek word, en instem om 'n ekstra halwe dag sonder medikasie te ly, sal ons mikrobes beslis beter voel. Die owerhede kan hiermee help. Frankryk kon byvoorbeeld tussen 2002 en 2006 daarin slaag om die vloei van antibiotikaterapie te stop en die frekwensie van die voorskryf van antibiotika aan kinders met 36% te verminder.

As ons regtig dwelms nodig het, moet ons ons wend tot die middele van moderne genetika en antibiotika ontwikkel met 'n meer doelgerigte effek, en nie die arm mikrobiota oorstroom met 'n reën van dwelms nie. Benewens die besnoeiing van vleisverbruik (of om organies te gaan as jy dit kan bekostig), is daar 'n behoefte om die regering te beywer om subsidies vir kommersieel vervaardigde antibiotika-belaaide vleis te verminder. Antibiotiese weerstand groei teen 'n hoë tempo regoor die wêreld, en binnekort sal daar geen geneesmiddel vir ernstige infeksies wees nie, daarom is dit die moeite werd om 'n alternatief te oorweeg. Alternatiewelik kan jy probeer om virusse te gebruik wat bakterieë doodmaak en veilig is vir mense. En hiervoor is dit nodig om befondsing vir navorsing op hierdie gebied te verhoog.

Tim Spector is professor in genetiese epidemiologie aan King's College in Londen. In sy boek, Myths About Diet, ondersoek hy verskeie wanopvattings oor goeie voeding en kom tot die gevolgtrekking dat selfs minder eet en meer beweeg dalk nie die sleutel tot gesondheid en maerheid is nie. Dit is baie meer ingewikkeld. Op grond van die prestasies van die wetenskap, verduidelik die skrywer watter rol die individuele eienskappe van die organisme speel. Eerstens, die menslike mikrobioom.