Wat is die simptome van uteriene fibroïede en hoe om dit te behandel

2024 Outeur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:44

Die life hacker het uitgepluis hoekom 'n gewas vorm en hoe dit behandel word.

Wat is uteriene fibroïede

Myoom Uteriene fibroïede (fibroma, leiomyoma) is 'n goedaardige gewas van die spiere van die baarmoeder, of myometrium, wat by vroue van vrugbare ouderdom voorkom. Die siekte is baie algemeen. Studies van uteriene fibroïede: 'n kursus vir orgaanpreservering toon dat op die ouderdom van 35–49 jaar, 70% van pasiënte nodules het. Maar nie almal weet van die probleem nie, en as hulle uitvind, is hulle baie bang.

Die gevaar moet nie oordryf word nie. Myoom ontaard nie in kanker nie en kan nie metastaseer nie, en 'n klein neoplasma het geen simptome nie. Maar om die siekte onbewaak te laat is ook nie nodig nie. Soms groei die nodus aktief en lei dit tot verskeie komplikasies.

Wat is uteriene fibroid

’n Normale baarmoeder is effens groter as’n hoendereier, en wanneer fibroïede verskyn, vergroot dit. In die spierlaag kan Uteriene Fibroids een of meer digte knoppe hê wat in deursnee wissel van 'n klein kraal tot 'n groot appel. In gevorderde gevalle bereik die tumorvolume die grootte van 'n klein waatlemoen. Maar ginekoloë meet gewoonlik nie die fibroïed self nie, maar die algehele grootte van die vergrote baarmoeder. Dan word dit vergelyk met die volume van die orgaan deur weke Moderne benaderings tot die hantering van pasiënte met uteriene fibroïede van swangerskap. In die diagnose sal hulle byvoorbeeld skryf: uteriene fibroïede wat ooreenstem met ses weke.

Afhangende van hoe die fibroom-liggings van die fibroïed groei relatief tot die baarmoederwand, is daar drie tipes:

• Submukos - die knoop is onder die binneste slymlaag geleë. Soms steek dit sterk in die baarmoederholte uit of hang af aan 'n dun stam, waarbinne die voervat geleë is.
• Interstisieel - die gewas is geleë in die dikte van die spiere, strek en stoot hulle uitmekaar.
• Subserous - myoom vorm aan die buitekant van die baarmoeder, onder die sereuse membraan. Soms rek die knoop ook en vorm 'n been.

Die tipe gewas beïnvloed die simptome en die keuse van behandeling.

Hoekom verskyn uteriene fibroïede

Die presiese oorsake van die siekte is nog nie vasgestel nie. Volgens die hoofteorie van uteriene fibroïede: die kursus vir orgaanpreservering, begin die knoop groei as gevolg van skade aan een spiersel. Die verdeling daarvan word gestimuleer deur die vroulike geslagshormone estrogeen, wat terselfdertyd die verspreiding van bindweefsel in die fokus verhoog. Daarom wissel die vesels af, vervleg, soos drade in 'n bal. Dit vorm 'n digte, amper ronde knoop. As daar verskeie sulke patologiese selle is, sal meer as een fibroïed in die wand van die baarmoeder verskyn.

Wetenskaplikes het faktore geïdentifiseer wat kan lei tot skade aan die myometrium. Meestal is dit:

• Vroeë aanvang van menstruasie Uteriene fibroïede. Daar word geglo dat dit sleg is vir die liggaam as die eerste menstruasie vroeër verskyn. Tipies het hierdie meisies hoër vlakke van estrogeen, wat die groei van fibroïede kan stimuleer.
• Laat eerste swangerskap of onwilligheid van uteriene fibroïede: 'n kursus vir orgaanpreservering om kinders te hê. Dokters sê dat die verwerping van die slymvlies tydens menstruasie lei tot 'n tydelike onderbreking van bloedvloei in die mikrovate van die baarmoeder. Terselfdertyd ly haar weefsels aan 'n suurstoftekort en sommige selle kan beskadig word.
• Aborsies Uteriene fibroïede: 'n kursus vir orgaanbewaring. Tydens 'n kunsmatige beëindiging van swangerskap word die wand van die baarmoeder beseer, en daaropvolgende hormonale veranderinge kan tumorgroei ondersteun.
• Chroniese ontsteking van die uteriene fibroïede: 'n kursus vir die bewaring van die baarmoeder. In hierdie geval word biologiese stowwe vrygestel en immuunreaksies word veroorsaak, wat die selle van die myometrium beskadig.

Die groei van fibroïede kan nie net deur estrogeen ondersteun word nie, maar ook deur progesteroon Uteriene fibroïede: 'n kursus vir orgaanpreservering. Daarom, in sommige vroue, groei 'n onopvallende gewas in grootte tydens swangerskap, wanneer hierdie hormoon groter word.

Die risiko van knopvorming verhoog Uteriene fibroïede met vetsug, vitamien D-tekort, gebrek aan groente en vrugte in die dieet, met die verbruik van groot hoeveelhede alkohol, insluitend bier.

Wat is die simptome van uteriene fibroïede

Baie vroue is onbewus daarvan dat hulle fibroïede het omdat die klein gewas geen simptome het nie. Maar hoe groter die nodus word, hoe meer tekens van baarmoederfibroïede verskyn. Dit kan wees:

• oorvloedige en pynlike menstruasie;
• bloeding tussen periodes;
• seer, trekpyn in die onderbuik, uitstraal na die onderrug;
• pyn Die effek van myoma uteri en myomektomie op seksuele funksie tydens seks;
• verhoogde urinering of hardlywigheid;
• 'n toename in die grootte van die buik.

Waarom uteriene fibroïede gevaarlik is

Uteriene fibroïede navorsers beweer dat fibroïede nie in kanker verander nie. Maar hormonale veranderinge wat in die liggaam voorkom, kan daartoe lei dat baarmoederfibroïede 'n kwaadaardige gewas in die baarmoedervoering vorm.

Daarbenewens, as gevolg van groot knope en oorvloedige menstruasie, verloor die vrou baie bloed, sy ontwikkel bloedarmoede Uteriene fibroïede. As die gewas baie groot is, druk dit op die blaas. Hy kan nie heeltemal leegmaak nie, die vrou gaan meer gereeld toilet toe of voel pyn.

Soms word bloedvloei in die nodusse van Uteriene fibroïede versteur, as gevolg van 'n gebrek aan suurstof, sterf die selle. Dit gaan gepaard met erge, akute abdominale pyn. Dieselfde simptoom sal verskyn as 'n fibroïed op 'n dun been om sy as draai en bloed nie na die gewas vloei nie.

Klein fibroïede meng gewoonlik nie met swangerskap in nie. Maar onder die invloed van hormonale veranderinge na bevrugting, sal die knoop baarmoederfibroïede vinnig begin groei, die baarmoederholte vervorm en die risiko van miskraam verhoog. As gevolg van die gewas kan die uteriene fibroïede van die plasenta afskilfer of die ontwikkeling van die fetus kan vertraag word.

Maar in sommige gevalle beskou dokters vroulike onvrugbaarheid fibroïede as die oorsaak van vroulike onvrugbaarheid. Die nodusse kan die lumen van die fallopiese buis blokkeer, so sperm sal nie die eiersel binnedring nie of die gewas sal verhoed dat die embrio aan die slymvlies heg.

Hoe word uteriene fibroïede gediagnoseer?

Soms, tydens ondersoek, kan 'n ginekoloog 'n toename in die grootte van die baarmoeder of 'n verandering in die vorm daarvan opmerk en 'n fibroïed voorstel. Om die diagnose te verduidelik, sal baarmoederfibroïede ondersoek word:

• Ultraklank van die klein bekken. Fibroids kan maklik opgespoor word met behulp van ultraklank, die dokter kan die aantal nodusse, hul grootte en ligging bepaal.
• Sonohysterografie. Die baarmoeder word met vloeistof gevul en 'n ultraklankskandering word gedoen. In hierdie geval is die beeld meer kontrasterend en van hoë gehalte.
• MRI. Die studie laat jou toe om klein nodusse te vind waarvan die grootte nie 'n paar millimeter oorskry nie.
• CT. Dit word minder dikwels gebruik en dien om 'n akkurate beeld te kry van die ligging van die fibroïed in die bekken.
• Histeroskopie. 'n Buigsame buis met 'n videokamera word onder verdowing in die baarmoederholte geplaas om al die wande te ondersoek. Die metode word gebruik vir onderliggende gewasse. Soms tydens die ondersoek kan die knope op die pedikel onmiddellik verwyder word.
• Histerosalpingografie. 'n Spesiale vloeistof word in die baarmoederholte ingespuit, wat 'n kontrasbeeld op 'n X-straal gee. Die metode help om te sien hoe die baarmoederholte vervorm is en of die buise begaanbaar is.
• Laparoskopie.’n Buisie met’n videokamera word deur’n klein insnyding in die buik ingesit, wat help om die baarmoeder van buite af te sien. Die diagnostiese metode word gebruik vir onderliggende nodusse.

Hoe word uteriene fibroïede behandel?

As die ginekoloog tydens die ondersoek 'n klein fibroïed gevind het, maar dit op geen manier manifesteer nie, moet hy aanbeveel dat die vrou een keer per jaar 'n ultraklank van die bekken doen. Dit sal help om tumorgroei te beheer. By pasiënte na 45-50 jaar kan sulke klein knope verdwyn. Barmoederfibroïede self na menopouse.

As 'n vrou simptome van fibroïede het of komplikasies het as gevolg van 'n gewas, sal die dokter een van die behandelingsmetodes kies.

Medisynes

Wetenskaplikes het nog nie 'n middel ontwikkel wat sal help om heeltemal van fibroïede ontslae te raak nie. Medisyne Uteriene fibroïede: 'n kursus oor orgaanpreservering word gebruik om die groei van 'n gewas te stop, die grootte daarvan effens te verminder of onaangename simptome te verwyder. Dikwels skryf ginekoloë die volgende groepe medisyne voor:

• Gekombineerde voorbehoedmiddels by pasiënte met baarmoedermioom, orale voorbehoedmiddels. Hulle is nodig om menstruele bloeding te beheer, die groei van 'n knoop wat nie meer as 2 sentimeter in deursnee is nie te vertraag. Maar in sommige vroue kan hierdie middels, inteendeel, die toename in fibroïede stimuleer.
• Agoniste Gonadotropiese vrystellende hormoon agoniste in die behandeling van uteriene fibroïede van gonadoliberien vrystellende hormoon. Hulle onderdruk die produksie van pituïtêre hormone, wat normaalweg ovariale funksie en estrogeensintese stimuleer. Daarom ontwikkel die vrou dwelmmenopouse, en die fibroïed word kleiner. Maar 6-12 maande na die behandeling sal die knope weer begin groei. As gevolg van die voorkoms van onaangename simptome van menopouse, word sulke terapie selde gebruik en slegs om voor te berei vir chirurgie.
• Antigestagene Uteriene fibroïede. Nie-chirurgiese behandeling. Hierdie middels blokkeer progesteroonreseptore, inhibeer fibroïedgroei en veroorsaak dat fibroïede krimp. Die middels in hierdie groep het nie die newe-effek van kunsmatige menopouse nie, dus kan vroue behandeling makliker verdra.

Vir sommige pasiënte kan die dokter 'n intrauteriene hormonale toestel aanbeveel om die groei van die knoop te beheer Die rol van levonorgestrel intrauteriene stelsels in die behandeling van simptomatiese fibroïede.

Verwydering sonder chirurgie

Fibroïede kan met minimaal indringende prosedures behandel word. As die grootte van die gewas klein is, is dit in die dikte van die weefsel geleë, en nie op die pedikel nie, word dit sonder chirurgie vernietig.

Die eerste metode van gefokusde ultraklankchirurgie is gefokusde ultraklankablasie (FUS-ablasie). Die prosedure is pynloos, jy hoef nie daarvoor hospitaal toe te gaan nie. 'n Gewas word in 'n vrou gevind met behulp van ultraklank, en dan word die nodus verhit met 'n spesiale ultraklank met hoë krag. Terselfdertyd word die omliggende weefsels nie beskadig nie. Die probleem van die keuse van terapeutiese taktiek by pasiënte met uteriene fibroïede wat swangerskap beplan (literatuuroorsig), myoomselle sterf, en los dan binne 'n jaar heeltemal op.

Die tweede metode is Uteriene Arterie Embolisering van die uterusslagaar (VAE). Die prosedure word deur 'n vaskulêre chirurg uitgevoer. Dit plaas 'n dun buis deur die femorale slagaar wat die baarmoeder bereik. Dan word die medisyne in hierdie kateter ingespuit, dit gaan direk na die vaartuig wat die fibroïede voed, en plak dit vas. Die bloedtoevoer na die gewas stop, dit sterf en verdwyn binne 3–12 maande.

Bedrywighede

As die gewas groot is of op 'n pedikel geleë is, kan die bogenoemde metodes nie gebruik word nie. Daarom sal die ginekoloog die vrou se ouderdom, haar begeerte om kinders te hê, die tipe fibroïede in ag neem en sal een van die tipes chirurgiese behandeling aanbied.

Miomektomie 'n Uteriene fibroïed is 'n operasie om 'n knoop te verwyder. Terselfdertyd behou die pasiënt die baarmoeder, na herstel sal die vrou swanger kan raak. Die manipulasie word op verskillende maniere uitgevoer:

• Histeroskopies - as die mioom submukos is. Onder narkose word 'n histeroskoop deur die vagina geplaas en die gewas word verwyder.
• Laparoskopies - as die knoop onder die sereuse membraan geleë is. Klein gate word op die buik gemaak en die mioom word deur metaalbuise uitgesny.
• Laparotomies - tydens die operasie word 'n insnyding in die onderbuik gemaak, dan op die baarmoeder en die knoop word verwyder.

Soms word fibroïede verwyder nie met 'n skalpel nie, maar met die radiofrekwensie-uteriene fibroïede-metode. Dit is 'n soort golf wat gelyktydig weefsel sny en verseël, so daar is minder komplikasies na die operasie.

Na chirurgiese behandeling bly soms klein knope met 'n deursnee van 1-2 millimeter in die wand van die baarmoeder, wat nie gesien kan word nie. Na 'n rukkie kan hulle aktief begin groei.

As die gewas groot is, op die blaas of rektum druk en inmeng om toilet toe te gaan, of die vrou dikwels baarmoederbloeding het, sal die ginekoloog die baarmoedermioom voorstel om die baarmoeder te verwyder. Maar die eierstokke sal bewaar word sodat hormonale vlakke nie ly nie.

Is dit moontlik om teen uteriene fibroïede te beskerm

Wetenskaplikes ken nie baarmoederfibroïede metodes wat die voorkoms van fibroïede sal voorkom nie. Maar as jy eenvoudige reëls volg, kan jy die risiko verminder om 'n gewas te ontwikkel:

• Handhaaf 'n gesonde liggaamsgewig.
• Eet behoorlik sodat jy genoeg vrugte, groente en suiwelprodukte in jou dieet het.
• Moenie 'n aborsie ondergaan nie, tensy medies aangedui.
• Behandel die ontsteking van die baarmoeder en aanhangsels betyds.
• Verminder jou alkoholinname.
• As jy nie swanger wil raak nie, neem baarmoederfibroïede orale voorbehoedmiddels nadat jy jou dokter geraadpleeg het.