Hoe sal die koronaviruspandemie ontwikkel en hoe sal dit eindig

2024 Outeur: Malcolm Clapton | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 03:44

Moontlike scenario's, nodige maatreëls en lesse wat ons uit hierdie situasie sal leer.

Drie maande gelede het niemand geweet van die bestaan van SARS – CoV – 2 nie. Nou het die virus na byna alle lande versprei en meer as 723 duisend mense met COVID-19 CORONAVIRUS PANDEMIC besmet - en dit is slegs die gevalle wat bekend is.

Dit het die ekonomieë van verskeie lande in die wiele gery en die gesondheidsorgstelsel ondermyn, hospitale oorvol en openbare plekke verwoes. Mense van geliefdes geskei en hulle gedwing om hul werk te verlaat. Hy het die gewone lewe van die moderne samelewing ontwrig op 'n skaal wat byna niemand wat vandag leef, voorheen gesien het nie.

Binnekort sal almal iemand ken met die koronavirus.

’n Wêreldwye pandemie van hierdie omvang was onvermydelik. In die afgelope dekades het honderde gesondheidswerkers boeke, verslae en artikels geskryf wat oor hierdie moontlikheid waarsku. In 2015 het Bill Gates by 'n TED-konferensie hieroor gepraat. En so het dit gebeur. Die vraag "Wat as?" verander in "So wat volgende?"

1. Komende maande

In 'n mate is die nabye toekoms reeds vooraf bepaal omdat COVID-19 'n siekte is wat stadig begin. Mense wat 'n paar dae gelede besmet is, sal nou eers simptome begin toon. Van hulle sal vroeg in April in intensiewe sorgeenhede opgeneem word. Nou groei die aantal gevalle vinnig. Oor bevestigde gevalle van die nuwe koronavirusinfeksie COVID-2019 in Rusland, neem aansienlik toe.

Die situasie in Italië en Spanje dien as 'n ernstige waarskuwing vir ons. Hospitale het 'n tekort aan spasie, toerusting en personeel, en die aantal sterftes as gevolg van koronavirus per dag is 700-800 mense. Om te voorkom dat dit in ander lande gebeur en om die ergste scenario (miljoene sterftes weens’n gebrek aan mediese toerusting en menslike hulpbronne) te voorkom, is vier maatreëls nodig – en dit vinnig.

1. Vestiging van produksie van mediese maskers, handskoene en ander persoonlike beskermende toerusting. As gesondheidsorgwerkers nie gesond is nie (en hulle is die maklikste om besmet te word), sal ander pogings ondermyn word. Die tekort aan maskers is te wyte aan die feit dat mediese toestelle op bestelling gemaak word, en die produksie daarvan hang af van die mees komplekse internasionale voorsieningskettings, wat tans gespanne en geskeur word.

Dit is uiters belangrik dat nywerheidsondernemings oorskakel na die vervaardiging van mediese toerusting, aangesien hulle tydens oorloë na die vervaardiging van militêre toerusting oorskakel.

2. Massavrystelling van toetse … Die proses is stadig as gevolg van vyf afsonderlike faktore:

• Daar is nie genoeg maskers om die mense wat die toets aflê, te beskerm nie.
• Daar is nie genoeg tampons om 'n depper uit die nasofarinks mee te neem nie.
• Daar is nie genoeg kits vir die isolasie van virale genetiese materiaal uit die monsters wat geneem is nie.
• Daar is nie genoeg chemikalieë wat by hierdie kits ingesluit is nie.
• Daar is 'n tekort aan opgeleide personeel.

Hierdie tekort is ook grootliks te wyte aan aanbodstamme. Ons het reeds daarin geslaag om iets te hanteer, want private laboratoriums het verbind. Maar selfs nou moet toetse steeds op 'n beperkte manier gebruik word. Volgens Harvard-epidemioloog Marc Lipsitch moet mediese werkers en pasiënte wat in die hospitaal opgeneem is eerstens nagegaan word sodat hospitale voortdurende brande kan “blus”. En eers dan, wanneer die onmiddellike krisis bedaar, kan hulle wyer versprei word.

Dit alles sal tyd neem, waartydens die verspreiding van die virus óf sal versnel en die kapasiteit van gesondheidstelsels sal oorskry, óf tot 'n hanteerbare vlak sal vertraag. En die ontwikkeling van gebeure hang af van die derde nodige maatstaf.

3. Sosiale distansiëring. Kyk na die situasie vanuit hierdie oogpunt. Nou word die hele bevolking in twee groepe verdeel: groep A sluit almal in wat betrokke is by mediese maatreëls om die epidemie te bekamp (diegene wat met pasiënte werk, toetse doen, maskers en ander materiaal vervaardig), en groep B sluit al die res in.

Groep B se taak is om meer tyd vir Groep A te wen.

Dit kan gedoen word deur jouself fisies van ander mense te isoleer, dit wil sê deur die oordragkettings te verbreek. Gegewe die stadige vordering van COVID-19, om 'n ineenstorting van die gesondheidsorgstelsel te voorkom, moet hierdie oënskynlik radikale stappe onmiddellik geneem word, voordat dit in ooreenstemming lyk met wat aan die gebeur is. En hulle moet vir 'n paar weke hou.

Dit is egter nie maklik om hele lande te oortuig om nie vrywillig hul huise te verlaat nie. In so 'n situasie, wanneer die algemene welstand op die opofferings van baie mense berus, is die vierde dringende maatreël baie belangrik.

4. Duidelike koördinasie. Dit is nodig om die belangrikheid van sosiale distansie aan mense oor te dra (maar nie hulle te intimideer nie). In plaas daarvan is baie sakeleiers egter bereid om isolasiemaatreëls te laat vaar in 'n poging om die ekonomie te beskerm. Hulle beklemtoon dat dit moontlik is om verteenwoordigers van hoërisikogroepe (byvoorbeeld bejaardes) te beskerm en die res kan toegelaat word om te gaan werk.

Hierdie posisie is baie aantreklik, maar verkeerd. Mense onderskat hoe erg die virus laerisikogroepe kan tref en hoe oorvol hospitale sal wees, selfs al is net jong mense siek.

As mense maatskaplike distansieringsmaatreëls volg, as genoeg toetse en persoonlike beskermende toerusting vervaardig word, is daar 'n kans om die ergste voorspellings van COVID-19 te vermy en die epidemie ten minste tydelik onder beheer te bring. Niemand weet hoe lank dit sal neem nie, maar die proses sal nie vinnig wees nie.

2. Wissel

Selfs 'n ideale reaksie sal nie die epidemie beëindig nie. Solank die virus iewers in die wêreld bestaan, is daar nog 'n kans dat een besmette reisiger vonke van die siekte na die lande sal dra wat hul brande geblus het. Onder sulke toestande is daar drie moontlike scenario's van gebeurtenisse: een is uiters onwaarskynlik, die ander is uiters gevaarlik en die derde is uiters lank.

1. Onwaarskynlike scenario. Alle lande sal die virus gelyktydig tem, soos die geval was met die SAID (SAID) in 2003. Maar gegewe hoe wydverspreid die infeksie nou is en hoe swak baie lande dit hanteer, neem die kanse op gesinchroniseerde beheer van die virus geleidelik af.

2. 'n Uiters gevaarlike scenario. Die nuwe virus doen wat vorige grieppandemies gedoen het – dit reis oor die wêreld en laat genoeg oorlewendes agter wat immuniteit ontwikkel sodat dit nie meer geskikte organismes vir die lewe kan vind nie. Die groep-immuniteitscenario is vinniger en daarom meer verleidelik. Maar 'n verskriklike prys sal daarvoor betaal moet word. Die SARS - CoV - 2-stam het 'n hoër oordragtempo as normale griep.

Die poging om groepimmuniteit te vorm, sal waarskynlik lei tot miljoene sterftes en die vernietiging van gesondheidstelsels in baie lande.

3. Uiters lang scenario. Volgens hom sal alle lande die virus vir 'n lang tyd beveg en uitbrekings van infeksie hier en daar onderdruk totdat hulle 'n entstof skep. Dit is die beste opsie, maar terselfdertyd die langste en moeilikste.

Eerstens hang dit af van die ontwikkeling van 'n entstof. Dit sou makliker wees as dit 'n grieppandemie was. Die wêreld het reeds ondervinding in die skep van griep-entstowwe – dit word elke jaar gemaak. Daar is nog geen entstof teen koronavirusse nie. Tot nou toe het hierdie virusse tot ligte siektes gelei, so navorsers moes van voor af begin. Volgens voorlopige data sal dit die Coronavirus-entstof neem om dit te skep: hoe gou sal ons een hê? van 12 tot 18 maande, en dan nog tyd om dit in voldoende hoeveelhede te produseer, dit oor die hele wêreld te lewer en aan mense bekend te stel.

Daarom is dit waarskynlik dat die koronavirus vir ten minste nog 'n jaar deel van ons lewens sal bly, indien nie meer nie. As die huidige rondte maatskaplike distansieringsmaatreëls werk, kan die epidemie genoeg afneem sodat dinge na 'n mate van normaliteit terugkeer. Mense sal weer kantore, kroeë en universiteite kan besoek.

Maar wanneer die gewone lewensroetine terugkeer, sal die virus terugkeer. Dit beteken nie dat alle mense verplig is om tot 2022 in streng isolasie te bly nie. Maar, soos die Harvard-immunoloog Stephen Kissler sê, ons moet voorberei vir veelvuldige periodes van sosiale distansie.

Baie van die komende jare, insluitend die frekwensie, duur en tydsberekening van periodes van sosiale isolasie, hang af van twee kenmerke van die virus wat nog onbekend is.

Eerstens die seisoenaliteit. Tipies blyk koronavirusse winterinfeksies te wees wat in die somer verswak of verdwyn. Miskien sal dieselfde gebeur met die SARS - CoV - 2-stam. Dit is egter waarskynlik dat die verandering in weer die virus nie genoeg sal vertraag nie, want die meeste het nog nie immuniteit daarteen nie. Nou sien die hele wêreld uit na die aanbreek van die somer en die antwoord op hierdie vraag.

Die tweede onbekende eienskap is die duur van immuniteit. Wanneer mense besmet raak met ligter tipes menslike koronavirusse wat verkoueagtige simptome veroorsaak, duur immuniteit vir minder as 'n jaar. Maar by diegene wat met die eerste SARS-virus (die veroorsakende middel van SARS) besmet was, wat baie ernstiger was, het immuniteit baie langer geduur.

Mits SARS - CoV - 2 iewers tussenin is, kan mense wat daarvan herstel het vir 'n paar jaar beskerm word. Ter bevestiging moet wetenskaplikes akkurate toetse skep wat die teenwoordigheid van teenliggaampies, wat immuniteit bied, nagaan. En ook om seker te maak dat hierdie teenliggaampies werklik verhoed dat mense die virus opdoen en dit oordra. As dit bevestig word, sal mense met immuniteit in staat wees om terug te keer werk toe, na kwesbare lede van die samelewing om te sien en die ekonomie te ondersteun tydens tydperke van sosiale distansie.

In die tussenposes tussen hierdie periodes sal wetenskaplikes aan die skepping van antivirale middels kan werk en na moontlike newe-effekte kan kyk. Hospitale sal die nodige voorraad kan aanvul. Mediese spesialiste - om massiewe toetse uit te voer om die terugkeer van die virus so vinnig as moontlik op te spoor. Dan sal sulke harde en wydverspreide maatskaplike distansieringsmaatreëls soos nou nie meer nodig wees nie.

In elk geval, hetsy as gevolg van die opkoms van 'n entstof of as gevolg van die vorming van groepimmuniteit, sal dit vir die virus al hoe moeiliker wees om vinnig te versprei. Maar dit is onwaarskynlik dat hy heeltemal sal verdwyn. Die entstof moet dalk aangepas word om veranderinge in die virus te akkommodeer, en mense moet dalk gereeld ingeënt word.

Miskien sal epidemies elke paar jaar herhaal, maar met minder erns en minder ontwrigting van die normale lewe. COVID-19 kan word wat griep nou is - die jaarlikse metgesel van die winter. Miskien sal dit eendag so 'n algemene ding word dat, selfs met die entstof, kinders wat vandag gebore word, nie ingeënt sal word nie, en vergeet hoeveel hierdie virus hul wêreld beïnvloed het.

3. Gevolge

Die prys wat betaal sal moet word om dit met 'n minimum van dood te bereik, sal enorm wees. Soos dit nie 'n resessie is nie skryf. Dit is 'n Ystydperk. my kollega Annie Lowrey, die ekonomie ervaar nou "'n skok wat skieliker en meer gewelddadig is as enigiets wat voorheen gesien is deur diegene wat vandag leef." In die Verenigde State alleen is ongeveer een uit elke vyf 18% van die VSA. werkers het werk of ure verloor sedert koronavirus getref het, bevindinge in peilings sal ure of werk verloor. Hotelle is leeg, lugdienste kanselleer vlugte, restaurante en klein winkels sluit. En ekonomiese ongelykheid sal net groei namate maatskaplike distansieringsmaatreëls die swaarste sal tref op mense met 'n lae inkomste.

Siektes het die balans van stede en gemeenskappe baie keer ondermyn, maar in ontwikkelde lande het dit vir 'n baie lang tyd nie gebeur nie, en nie op die skaal wat ons nou sien nie.

Sodra die verspreiding van die infeksie bedaar, sal 'n tweede pandemie volg - geestesgesondheidsprobleme. Nou, in 'n oomblik van vrees en onsekerheid, word mense afgesny van die gemak van menslike kontak. Drukkies, handdrukke en ander sosiale rituele word nou met gevaar geassosieer. Mense met depressie en angsversteurings vind dit moeiliker om ondersteuning te kry.

Die bejaardes, wat reeds so min deelname aan die openbare lewe het, word gevra om hulself nog meer te isoleer, wat net hul eensaamheid vergroot. Asiërs word selfs meer dikwels aan rassistiese aanvalle op The Other Problematic Outbreak onderwerp. Gesinsgeweld sal waarskynlik toeneem namate mense gedwing word om tuis te bly, al is dit onveilig.

Dit sal tyd neem vir gesondheidsorgwerkers om te herstel. Twee jaar ná die SAID-uitbreking in Toronto het die navorsers bevind dat gesondheidsorgwerkers steeds minder produktief is en meer geneig is om aan uitbranding en posttraumatiese stresversteuring te ly. Mense wat 'n lang kwarantyn oorleef het, sal ook langtermyn sielkundige gevolge ervaar. "Kolegas van Wuhan merk op dat sommige inwoners weier om hul huise te verlaat, en sommige het agorafobie ontwikkel," sê sielkundige Steven Taylor, skrywer van The Psychology of Pandemics.

Maar daar is 'n kans dat na hierdie trauma iets in die wêreld ten goede sal verander.

Byvoorbeeld, die houding teenoor gesondheid. Die verspreiding van MIV en vigs "het seksuele gedrag heeltemal verander onder jongmense wat tydens die hoogtepunt van die epidemie grootgeword het," sê Elena Conis, 'n mediese historikus aan die Universiteit van Kalifornië, Berkeley. "Kondoomgebruik het die norm geword en SOI-toetsing is algemeen." Miskien, op 'n soortgelyke manier, sal handewas vir 20 sekondes, wat tot nou toe moeilik was om selfs in hospitale in te voer, tydens hierdie infeksie 'n gewoonte-aksie word wat vir ewig by ons sal bly.

Daarbenewens kan 'n pandemie as 'n katalisator vir sosiale verandering dien. Mense en organisasies is nou verbasend vinnig om innovasies te omhels wat voorheen stadig was om oor te skakel, insluitend telependel, video-oproepe, normale hospitaalsorg en buigsame kindersorg. “Dit is die eerste keer in my lewe wat ek iemand hoor sê 'O, as jy siek is, bly tuis',” het Adia Benton, 'n antropoloog aan die Noordwes-Universiteit, gesê.

Miskien sal die samelewing verstaan dat paraatheid vir 'n epidemie nie net gaan oor maskers, entstowwe en toetse nie, maar ook 'n billike werkskedule en 'n stabiele gesondheidsorgstelsel. Miskien erken dit dat mediese beroepslui die immuniteit daarvan uitmaak, en tot dusver is dit onderdruk eerder as versterk.

Gewoonlik het die samelewing vinnig van die probleem vergeet ná die aanvanklike vlaag van paniek. Ná elke aansteeklike krisis – MIV, miltsiekte, SAID, Zika-virus, Ebola – word aandag gegee aan die siekte en in behandelingsmetodes belê. Maar gou word herinneringe uitgevee en begrotings gesny. Dit was deels omdat hierdie epidemies slegs beperkte groepe mense geraak het of iewers ver plaasgevind het. Die COVID-19-pandemie raak almal en raak die daaglikse lewe direk.

Ná die terreuraanval op 11 September 2001 het die wêreld op anti-terreurmaatreëls gefokus. Miskien sal die fokus na COVID-19 na openbare gesondheid verskuif.

Ons kan reeds 'n sprong in beleggings in virologie en entstofkunde, 'n toestroming van studente na mediese universiteite en 'n toename in die binnelandse produksie van mediese toerusting verwag. Sulke veranderinge op sigself kan die wêreld teen die volgende dreigende epidemie beskerm.

Die lesse wat ons uit hierdie pandemie sal leer, is moeilik om te voorspel. Ons kan die pad van afstand van mekaar af gaan, metaforiese en fisiese mure bou. Of om eenheid te leer, ironies genoeg gebore in sosiale isolasie, en samewerking.

Stel jou 'n toekoms soos hierdie voor: ons beweeg van 'n beleid van isolasionisme na internasionale samewerking. Met konstante investering en nuwe breinkrag groei die aantal gesondheidsorgwerkers. Kinders wat nou op skool gebore is, skryf opstelle oor hul drome om epidemioloë te word. Openbare gesondheid is besig om 'n sentrale element van internasionale politiek te word. In 2030 verskyn die SARS - CoV - 3-virus uit die niet en word dit binne 'n maand kalmeer.

Coronavirus. Aantal besmette:

243 050 862

in die wêreld

8 131 164

in Rusland Kyk kaart